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医院药品库存盈亏差异因素分析及管理对策［摘要］药品是医院和医生在医疗活动中不可替代

的重要资源，占用医院较大的资金额，是医院资产管理的重点，新《医院会计制度》和《医院

财务制度》的全面实施，对医院药品核算、管理都提出来更高的要求。本文根据日常药品管理

中出现的盈亏差异进行因素分析，探讨优化与完善医院药品管理的途径。

［关键词］药品管理、盈亏差异、因素

1医院药品管理的重要性

药品直接关系着人民群众的身体健康和生命安全，确保药品安全就是最大的民生。药品收入也

是医院收入的重要来源之一，即使我们现在努力摒弃“以药养医”，但是药品收入在医疗单位

还占据较大比例。医院药品品种多，数量大，规格多，流动性强，占用资金较多,做好药品管理

工作直接关系到民生安全以及医院社会效益和经济效益，优化药品的使用、仓储、流通管理，

提高资金使用率和流动性，保障医疗安全，具有重要意义。

2药品清资过程中的盈亏差异分析

2.1盘亏原因分析

（）盘点前的准备工作没做好，存在药房从药库领药，信息系统已从药库出库，药房已入

1

库，但是领用药品未及时存入药房指定地点或货架造成漏盘的情况，在此情况下盘亏一般表现

为盘亏数量较大而且是单位包装的倍数。

（盘点错误，主要原因是非药剂专业盘点人员对药品的包装规格、单位不熟悉，造成少

2）

盘、漏盘。

（信息系统原因，特定情况下已发出的药品因系统原因未减库存。

3）

（药品分发过程中出现错误，多发或遗失造成盘亏。

4）

（药品原装破损和工作人员失误造成药品破损不可避免；快过期药品未及时发现和退换。

5）

过期失效、破损药品未及时向相关部门汇报，进行申请、审批程序，所以没有作账务处理，岀

现盘亏。

（本院职工因特殊原因临时借药，未及时付款造成药品盘亏。

6）

2.2病房药品盈余原因分析

（）药品剂量问题，实际用药剂量小于药品原包装剂量，因药品特殊性，不易分装为合适剂

1

量，且口服药不准退药，用药节余积累造成科室药品盈余。

（执行操作失误，医师医嘱下错频率、剂量、用法，如：每天一次，而医师误下医嘱为

2）

每天两次，未及时发现整改而造成药品盈余。

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（退药时间差问题：如患者药品记账时间为上午：而退药医嘱时间为：此时

3）800,1000,

本日药品已生成并上账，退药医嘱对本日已记账药品不起冲减作用，这种情况需要值班护士及

时核对后由医师手工录入负数进行冲账。如果护士、医师均未发现并及时处理，则会造成多收

患者费用，发生药品盈余。

（未及时处理退药。临床患者发生不良反应等需要退药的情况，医师下退药医嘱后，需

4）

护士及时通过NIS系统发送退药单并清点药品退至药房，如果护士未及时浏览退药单并发送退

药单及退还药品，直至该患者出院时才发现患者有退药单未处理，此时查对药品有困难，则护

士会直接点击拒退，由此也会造成药品盈余。

2.3造成库存盈亏差异的其他原因

（1）清资周期长，清资方式为先盘点后修正库存，在一定时期内药品库存差异集中反映出

来，造成药品库存、金额符合率过低。

（药房人员岗位设置不合理，不能及时核对。

2）

（一种药品入库时多种名称，对药品库存符合率有很大的影响。

3）

（病房实际工作中积累形成的药品盈余，为了不浪费资源一定时间后病房会将药品集中

4）

退还至药房，由药房对药品进行清点，收归入账，但因药品更换用药品种、厂家，所以收回的

退药与现有药品不符，药房需要清点、分类、调账等，增加了病房和药房的负担，而且医院对

该类药品能否重新利用没有政策规定，不敢使用，医院和药房对该类退药情况并不欢迎，造成

了盈余和浪费。

3国内医院盈余药品管理现状

（）盈余药品管理国家没有明确、统一的政策，管理难度大，单纯追求品种和金额符