上消化道出血【63页】_20215270.pptx

上消化道出血;2;病例;上消化道出血的定义、常见病因

上消化道出血的临床表现

上消化道出血实验室及其他检查

处理原则及急救措施及依据

上消化道出血的常用护理诊断、措施及依据

饮食护理原则、病情观察要点及再出血的判断

结合典型病例制定完整护理计划

三腔两囊管压迫止血期的护理

健康指导教学目标;上消化道出血(uppergastrointestinalhemorrhage)是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠和胰、胆道病变，胃空肠吻合术后的空肠病变所致的出血。;6;7;8;上消化道大量出血一般指数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20％。

临床表现为呕血和(或)黑粪，常伴有血容量减少，引起急性周围循环衰竭，导致失血性休克而危及病人生命。;病因;病因;12;13;14;病因;16;17;有应激史，发病突然；胃黏膜广泛糜烂、充血、水肿，片状棕褐色出血斑。;病因;胃底食道静脉曲张破裂出血;病因;22;病因：最常见;表现;;出血严重程度的评估：

出血量的估计：

1.?出血量5～10ml→粪隐血（＋）

2.出血量50～100ml→黑粪

3.胃内储积血量250～300ml→呕血

4.一次出血量≤400ml→一般不引起全身症状

5.一次出血量400ml～500ml→头昏、心慌、乏力

6.??短期出血量1000ml—→周围循环衰竭表现;出血严重程度的临床分级：;表现;实验室检查及其他检查;30;31;32;早期识别

出血量估计

确定病因和出血部位

是否有继续出血;34;治疗和护理;治疗和护理;治疗;治疗;治疗;气囊－压迫止血;;42;43;治疗;治疗和护理;治疗;47;48;注射止血治疗;（图3-9-1）;治疗和护理;病例;主要护理诊断;护理;护理;治疗和护理;用药护理;对症护理：气囊压迫止血的护理;A1型题;A2型题;7女性，59岁，突感恶心，上腹不适，呕出血性胃内容物。该病人最可能的诊断是

A．消化道出血

B．上消化道出血

C．胃溃疡

D．下消化道出血

E．急性胃炎;谢谢大家！辛苦了！;End