我院手卫生依从性差根本原因分析与整改效果.pdf

第38卷黑龙江医学V0l_38．No．2

2102014年第2期HEILONGJIANGMEDICALJOURNALFeb．2014

我院手卫生依从性差根本原因分析与整改效果

卢进红

(广西北流市妇幼保健院，广西玉林537400)

摘要：文章分析了我院手卫生依从性差的原因，并针对其进行整改，从而提高了手卫生的依从性，降低了医院感染率。

关键词：手卫生；医院感染；依从性；防护

doi：10．3969／j．issn．1004—5775．2014．02．057

学科分类代码：330．81中图分类号：R197．3文献标识码：B

手卫生的概念是洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。1．2研究方法

引起医院感染的因素很多，而通过手卫生导致医院感染已成为采用根本原因分析法进行回顾性研究，根本原因分析法是

当今医学界突出的被循证医学验证的公共卫生问题…。有报一种回溯性的不良事件分析工具，该方法将分析重点放在整个

道称医务工作者手传播病菌所致的感染占医院感染发生率约系统及改善方面，而非仅限于对个人执行上的检讨j。经过分

30％_2j

。手卫生引起医院感染会增加病人的痛苦、住院时间、析手卫生依从性低的原因是医务人员对手卫生的不够重视，以

医疗及护理费用，甚至危及患者的生命。因此如何减少住院患及长期形成的观念难以较快转变、缺乏有效的社会监督、手卫

者发生院内感染，成为当前医疗卫生行业面临的重要课题。本生设施配套不全、手卫生指征及方法了解不够、考虑科室成本

文通过对我院医务人员手卫生依从性调查，发现手卫生依从性问题、本院无手卫生与医院感染发生的循证依据等因素。

差的原因，探讨提高手卫生依从性有效措施，以起到减少医院2分析

感染的目的。采用“鱼骨图”工具从人员、制度、方法、设备、环境因素等

1对象与方法分析医务人员手卫生依从性低的相关因素，最终确定主要因

1．1研究对象素，即对手卫生重视不够、手卫生设施配套不全、培训考核不到

选择我院儿科、新生儿室、妇产科、产房、手术室及门诊6位、监督力度不够等。见图1。

个科室从事医疗、护理工作的医务人员作为督查分析对象。包医院感染科根据《医务人员手卫生规范》制定手卫生依从

括医师24人(主治医师10人．住院医师14人)，护士36人(主性调查表，从2012年1月起，开始由院感科每月检查手卫生的

管护师4人，护师12人。护士20人)。依从性情况。从图2可见，手卫生依从性率从2012年1月的

表3品管圈活动前后发生职业暴露后正确处理率

3讨论3．2品管圈活动的效果评价

我院是三级甲等精神病防治专科医院，由于精神病患者的针对医务人员发生职业暴露的原因，经过品管圈活动后，

特殊性，医务人员在工作中除了有着与综合医院相同的职业暴医务人员预防职业暴露的意识普遍提高，安全医疗操作知晓率

露的危险，还要承受着精神病患者这一特殊群体带给他们的职和发生职业暴露后正确处理率明显提高，职业暴露发生率明显

业伤害。下降。

3．1精神病防治专科医院医务人员职业暴露发生的原因分析参考文献：

精神病患者可产生各种行为障碍，如捡食脏物、到处流浪[1]张宗久．中国医院评审实务[M]．北京：人民军医出

等，特别是女性