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妇科恶性肿瘤患者化疗静脉通路的安全管理

摘要：目的探讨化疗静脉通路的安全管理在妇科恶性肿瘤患者中的应用。方法对2017年3月至2019年3月我院妇科收治的恶性肿瘤化疗患者200例静脉通路安全管理进行总结。结果通过对以上200例患者静脉通路的安全管理，无一例发生渗漏。

关键词：恶性肿瘤；化疗；静脉通路；安全管理

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???????静脉化疗是妇科恶性肿瘤患者的常用治疗方法。在静脉输注过程中，化疗药物最常见的局部毒性反应是化学性静脉炎及外渗外漏后致局部组织损伤和坏死。1因此,选择合适的化疗静脉通路,加强化疗静脉通路的安全管理,是对患者用药安全的有效保证。

1资料与方法?

1.1一般资料：患者均为卵巢癌、宫颈癌、输卵管癌、绒癌都用多西他赛、紫杉醇、顺铂、奈达铂、卡铂、氟尿嘧啶等药物进行静脉化疗。

1.2方法

1.2.1化疗药物使用前静脉通路的评估

???????科室成立静脉治疗小组，在病员化疗前，责任护士应与主管医生沟通病情、化疗方案、疗程；静脉治疗小组评估病人的病情、血管情况、文化程度、经济、交通、年龄、D-2聚体、社会支持系统以及病员对各种导管的接受程度；选择一种安全性高，病员易接受的静脉通路。

1.2.2加强化疗前静脉通路的健康教育

???????静脉治疗专科护士应在化疗前向病员讲解化疗的疗程、方案、药物性质、作用、不良反应、使用过程中的注意事项，选择各种导管的优势和劣势。

1.2.3理性选择化疗静脉通路

???????病员应根据自己的病情、化疗疗程结合自己的病情、血管情况、交通、经济等，理性选择一种最适合的导管。

1.2.4加强化疗静脉通路的维护管理

???????化疗静脉通路可以选输液港、PICC、CVC、留置针。选择留置针的病员应化疗当天使用留置针，使用化疗药物过程中做好严密观察，并做好病员及家属的健康教育；安置PICC、CVC、输液港的病员置管期间应做好健康教育及加强管道的管理，提高患者PICC、输液港置管知识知晓率，提高患者自护能力；同时规范使用与维护操作，降低置管并发症；定期随访，保持管道的使用寿命，以保证疗程顺利结束。

2结果

???????通过对以上200例患者静脉通路的安全管理，无一例发生渗漏。

3讨论?

???????静脉化疗是妇科恶性肿瘤患者的常用治疗方法。因此,选择合适的化疗静脉通路,加强化疗静脉通路的安全管理,是对患者用药安全的有效保证。护理人员应不断学习和掌握静脉治疗进展情况，熟练掌握操作技术，熟悉化疗药物的作用和副作用，选择合适的化疗静脉通路，加强化疗静脉通路的安全管理，以便更好地提高护理质量，为患者提供及时、有效、安全的优质服务。

???????参考文献

???????[1]高黎,唐红霞,卓亚,王娜利.恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制期静脉通路安全管理[J].临床医学研究与实践,2018,3(03):188-190.

???????[2]林桂梅.化疗静脉安全管理在妇科恶性肿瘤患者化疗护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(32):116.

???????[3]黄爱玉.妇科恶性肿瘤患者化疗静脉通路的安全管理[A].中华护理学会.全国静脉输液治疗护理学术交流会议论文汇编[C].中华护理学会:中华护理学会,2012:3.