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烧烫伤現場急救处理

资阳市中醫醫院

外二科

§烧烫伤壹般指由于接触火、開水、热油等高

热物质而发生的壹种急性皮肤损伤。在众多

原因所致的烧伤中，以热力烧伤多見，占

85%～90%。在平常生活中烧烫伤重要是因

热水、热汤、热油、热粥、炉火、電熨斗、

蒸汽、爆竹、强碱、强酸等导致。

烧烫伤损害

§吸入性损伤(inhalationinjury)（呼吸道的吸入

性损伤除热力作用外，還由于燃烧時烟雾中具有大

量的化學物质（壹氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、

過氧化氮、盐酸、氰氢酸、醛、酮等）被吸入深达

肺泡，引起局部腐蚀和全身中毒，致人死亡。

§）。

§感染(infection)。

§内脏功能衰竭(internalorganfailure)。含多脏

器功能衰竭(multipleorganfailure,MOF)。

§大量失水，水電解质紊乱，休克等危及生命。

伤情评估

伤情评估包括如下几种方面

§烧伤面积的估算。

§烧伤深度的估计。

§烧伤严重程度分类。

§吸入性损伤。

§烧伤面积和深度是估计烧伤严重程

度的重要原因，也是進行治疗的

重要根据。

烧伤面积

n中国九分法

n頭面颈=19

n双上肢=29

躯干會阴=39

臀双下肢=59＋1

n口诀

n“三三三頭面颈，

n五六七双上肢，

n五七拾三二拾壹，

n拾三拾三會阴壹。”

n手掌法

Ø伤者本人五指并拢的手掌

占总面积的1%

Ø适合于小面积烧伤测量。

烧伤深度

烧伤深度伤及层次临床表现预后

表皮浅层，生局部发红，烧灼感，3-7天后脱屑愈

I度

发层健在皮肤温度增高。合，不留疤痕

红肿明显，疼痛剧

表皮生发层、1~2周左右愈合，

浅II度烈，可形成大水泡，

真皮乳头层通常不留疤痕

基底红润。

痛觉较迟钝，亦有如无感染，3~4

真皮深层，即

深II度水泡形成，基底红周愈合，一般

网状层

白相间。留有疤痕

创面苍白、焦黄甚

全层皮肤，甚除非面积很小，

至炭化，痛觉消失，

III度至伤及皮下组一般需手术植

常见树枝状栓塞血

织皮

管网。

I度创面

浅II度创面