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什么是消化内镜治疗

消化内镜治疗指的是在胃肠镜检查和引导的基础上，采用手术方式对消化道病变进行治疗的一类治疗方法，常见的消化内镜治疗术式有经内镜逆行胰胆管造影术、内镜下粘膜下剥离术、内镜下食管支架植入术、内镜下食管胃底静脉曲张套扎及硬化术、内镜下胃肠道息肉切除术等，下面小编就来说说各类消化内镜治疗术式的适应症及优势等，以便大家对各类消化内镜治疗术式具有一定的了解。

经内镜逆行胰胆管造影术

经内镜逆行胰胆管造影术指的是在十二指肠镜引导下，经胰管或十二指肠乳头胆总管内插入造影导管，逆行注入造影剂，然后利用X线显示胰管和胆系形态的诊治方法，可适用于疑有胆管炎症、结石、梗阻性黄疸、肿瘤等胰胆疾病治疗，另外，对疑有胆源性胰腺炎、十二指肠乳头或壶腹部炎症等须去除病因治疗者及胆囊切除或胆道手术后症状复发者也可适用，具有微创、治疗时间短、恢复快、治疗风险低等优势。该术式可通过人体自然孔道进行操作，仅需在十二指肠乳头肌切开一长度为0.5-1cm的小切口，从而能有效减轻患者手术创伤，术后，患者便可进行下地活动，次日可恢复饮食，术后一周左右即可出院，相关研究表明，采用该术式治疗，患者住院时间和治疗费用仅为为传统外科手术的1/2-1/3。且该术式不受年老体弱和多次手术后胆总管粘连的限制，能有效降低老年患者手术治疗的风险。

内镜下粘膜下剥离术

内镜下粘膜下剥离术是一种在内镜引导下将整块病变黏膜切除的治疗方法，具体治疗方法为在内镜引导下采用各种特殊电刀对粘膜层与固有肌层之间的组织进行逐步分离，并完全剥离切除病变粘膜层与黏膜下层。该项术式是现阶段临床治疗早期消化道癌的主要手段，不仅能在内镜下一次性完全切除癌灶，且与传统开腹手术相比，该术式还具有创伤小、出血量少、并发症少、可进行多个部位多次治疗和能促进医生获得完整的组织病理标本以供分析等优势。在治疗过程中，若患者病灶面积较大且形态不规则或合并瘢、溃疡等肿瘤，需切除96%以上的肿瘤组织，才能有效降低疾病复发几率。

内镜下食管支架植入术

内镜下食管支架植入术指的是在内镜引导下，利用穿刺、导管、球囊导管扩张形成和金属内支架置入等技术促进狭窄、闭塞的食管扩张、再通，在治疗过程中，需先进行球囊预扩张，然后，将支架硬交换导丝送入导管内，并利用内镜观察是否准确定位，准确定位后释放，再将对比剂注入到导管内，对支架的位置进行观察，从而能确保手术成功。该项消化内镜治疗技术的应用不仅为狭窄、闭塞的食管、血管、腔道扩张、再通治疗开创了一条新路，同时还具有创伤小、并发症少、治疗风险低、住院时间短等优势，从而成为了微创医学的重要组成部分之一。

内镜下食管胃底静脉曲张套扎及硬化术

内镜下食管胃底静脉曲张套扎及硬化术是一种精准的内镜下断流技术，该术式主要是利用胃镜镜身的可反转特点，看到曲张的血管和隐现的血管，指导手术医生注射组织胶封堵住隐现的血管，或采用套扎术对内镜下可见到的曲张的静脉瘤进行套扎，以促进静脉瘤血管封堵，从而也能防止血流从胃底向食管走行，进而能达到精准断流的治疗效果。

内镜下胃肠道息肉电切除术

采用内镜下胃肠道息肉电切除术对胃肠道息肉患者进行治疗，在内镜引导下，不仅能帮助手术医生明确患者息肉的位置、大小及形态等，还能促进息肉充分暴露，然后，牵拉息肉使其离开消化道管壁，这样可避免进行电切操作时灼伤胃肠道黏膜。在治疗过程中，内镜还能明确患者息肉有无蒂，并根据息肉有无蒂采取相应的方法进行处理，如对有蒂息肉者，可直接切除直径较小的息肉，然后，用圈套钢丝套入蒂部基底稍上方提拉抵达息肉后切除。对无蒂息肉者，可在息肉基底部稍上方行圈套电切，也可将生理盐水注入到基底部黏膜下形成液体垫，再行电切除。无论何种方法均能减少患者术中出血。