放射医学技术(初级(士)104)专业实践能力卫生专业技术资格考试2025年自测试题及答案指导.docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试放射医学技术(初级(士)104)专业实践能力自测试题及答案指导

案例分析题（总25大题，75小题，共100分）

第一题

临床案例材料：

患者男性，45岁，因“持续性咳嗽伴痰中带血2周”就诊。患者自述近期无明显诱因下出现咳嗽，初为阵发性干咳，后逐渐加重并转为持续性，痰液量不多，但近一周来发现痰中带有少量鲜血丝。无发热、胸痛、呼吸困难等症状。既往体健，无吸烟史，家族中无类似病史。查体：体温36.8°C，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心电图及实验室检查未见明显异常。初步考虑诊断为“疑似肺癌”，为进一步明确诊断，安排患者进行了胸部X线及CT检查。

胸部CT检查结果显示：

右肺上叶可见一结节状高密度影，边界不清，周围伴有毛刺征及胸膜牵拉征，增强扫描示病灶轻度强化。考虑诊断为“右肺上叶周围型肺癌可能”。

问题：

1、根据患者临床表现及影像学检查结果，最可能的诊断是？

A.肺结核

B.肺炎

C.肺癌

D.支气管扩张

答案：C

2、肺癌按组织病理学分类，最常见的是？

A.小细胞肺癌

B.鳞状细胞癌

C.腺癌

D.大细胞癌

答案：B（注意：虽然腺癌在某些地区或统计中可能更为常见，但传统上鳞状细胞癌被认为是肺癌最常见的组织类型之一，具体需根据最新流行病学数据调整，此处按传统认知给出答案）

3、针对该患者的进一步治疗，首先应考虑的是？

A.立即手术切除

B.化疗

C.放疗

D.靶向治疗结合免疫治疗

答案：A（在确诊为肺癌且患者身体状况允许的情况下，早期手术切除是首选治疗方案）

第二题

【案例背景】

患者，男性，58岁，因“反复胸痛、呼吸困难两周”就诊。患者两周前无明显诱因出现胸痛，伴有呼吸困难，休息后症状稍有缓解。患者否认有吸烟史，但有长期饮酒史。家族中无心脏病史。查体：体温36.7℃，心率90次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界不大，心律齐，未闻及杂音，腹部平软，肝脾未触及肿大，双下肢无水肿。

实验室检查：血常规正常；心肌酶谱正常；D-二聚体升高；C反应蛋白轻度升高；胸部X线片示：双侧胸腔少量积液，心脏大小形态未见异常。进一步行胸部CT增强扫描。

问题：

1、根据上述病史及初步检查结果，最可能的诊断是什么？

A.心绞痛B.急性心肌梗死C.肺栓塞D.慢性阻塞性肺疾病E.肺炎

2、为了明确诊断，下一步最合理的检查方法是什么？

A.冠状动脉造影B.支气管镜检查C.右心导管检查D.超声心动图E.肺通气/灌注扫描

3、如果胸部CT增强扫描结果显示双侧肺野多发楔形阴影，边缘模糊，最可能的诊断是什么？

A.多发性肺转移瘤B.肺结核C.弥漫性肺泡出血D.肺栓塞E.肺癌

答案：

1、C

2、E

3、D

ExplanationforQuestion1:给定的症状和初步发现，如胸痛、呼吸困难以及升高的D-二聚体水平，最可能的诊断是肺栓塞（PE）。肺栓塞可以表现出这些症状，并且通常与升高的D-二聚体水平相关联。

ExplanationforQuestion2:为了确认肺栓塞的诊断，下一步最合理的检查是肺通气/灌注扫描（V/Q扫描）。这种检查可以帮助识别肺部血流差而通气正常的区域，这是肺栓塞的特征表现。

ExplanationforQuestion3:胸部CT显示双侧肺野多发楔形阴影，边缘模糊，高度提示为肺栓塞。这些阴影通常出现在肺动脉阻塞导致受影响区域灌注减少的情况下。

第三题

临床案例材料内容：

患者李先生，男，35岁，因“持续性头痛伴视力模糊一周”就诊。患者自述一周前无明显诱因出现头痛，初期为阵发性，后逐渐转为持续性，疼痛部位主要位于前额及颞部，伴有恶心感，但无呕吐。近两天来，患者自觉视力有所下降，尤其是看远处物体时模糊不清。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性疾病史，家族中无类似病史。

体格检查：体温36.8°C，血压120/80mmHg，心率72次/分，呼吸18次/分，神志清楚，精神稍差。眼科检查示双侧视乳头水肿，视野检查见双侧颞侧偏盲。神经系统检查见脑膜刺激征阳性，四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。

初步诊断考虑颅内占位性病变可能，为进一步明确诊断，安排患者行头部CT及MRI检查。CT结果显示颅内右侧额颞叶区有一高密度影，边界不清，周围脑组织水肿明显；MRI检查进一步确认病灶性质，提示为胶质瘤可能性大。

问题：

1、针对李先生的症状及体征，最可能的诊断是：

A.脑出血

B.脑梗死

C.颅内肿瘤

D.脑膜炎

答案：C

2、在准备为李先生进行头部MRI检查时，以下哪项注意事项不正确？

A.嘱患者检查前保持