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肝硬化患者的家庭调护

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摘要：肝硬化是一种常见的慢性进行性肝脏疾病，临床可有多系统受累，尤其是肝功能的损害和门脉高压，晚期还可出现消化道出血，肝性脑病等严重的并发症，肝硬化一旦形成，很难可逆。治疗上以支持疗法为基本方法，目的是增进患者的营养，促使肝细胞的再生，修复。上消化道出血常是本病的并发症和死亡原因之一，部分肝硬化患者，可转变为肝癌。由于目前尚无根治本病的好方法，特别出现腹水后，预后一般较差，病情严重。在治疗肝病的过程中，除药物治疗外，重视患者的精神状态，生活起居，休息营养等，亦为重要。如果医者忽略患者的主观能动作用，单纯强调药物，疗效就不会稳定，所以对肝硬化患者的家庭调护也是非常重要的。

关键词：肝硬化；家庭调护

1.建立有效的家庭支持系统

肝硬化病程迁延并且需要长期治疗，家庭是病人的物质保障和精神支柱[1]，所以建立有效的家庭支持系统尤为重要。通过建立系统，规范的家庭支持对病人进行健康教育，帮助其适应疾病其他家庭成员作为病人的支持网络，在生活方式，卫生习惯，营养，锻炼等方面保持健康行为，改善病人的心理状态，社会功能和日常生活能力，对提高病人的生存率，提高病人生活质量有着积极的的意义。

2.家庭调护指导

2.1情志

情志异常，一般有外界刺激引起，内脏气血的病变，也会影响情志的异常。怒伤肝，此为第一大忌。肝硬化患者易烦躁激怒，暴怒的情绪变化，会刺激机体发生应激反应，使人体内分泌系统发生改变。使肝细胞受损加重。

另外，忧郁，思虑，悲伤等情绪均可导致肝气郁结。气滞则血瘀，致生瘀结肿块（肝硬化）；气滞疏泄不利，则津液不布，水道不输，致生膨胀（腹水），皆使病情加重。患者一定要保持情志的舒畅，配合医生治疗，否则虽有灵丹妙药，也是枉然。

2.2劳逸

劳则伤气，久卧亦能伤气，因此劳逸均应适当。肝硬化时，会使肝类组织血管失去正常结构，肝细胞营养障碍，肝功能代偿不全，从而出现一系列的病变。超负荷体力活动则会更增加肝细胞的负担，加重病情的发展。因此，在代偿期的患者不应过劳，而失代偿期的患者，则应卧床休息，这样，才能保护肝脏。

肝硬化者，病情趋稳定，胃纳转佳，体力得到一定恢复之后，可以劳逸结合，适当进行散步等轻微活动，动静结合，循序渐进，以舒适愉快，无疲劳感为度。这样有利于气血周流与新陈代谢的进行，切不可急于从事剧烈活动。为获得充足的睡眠，病人在睡前应保持心平气和，居室应力求清洁安静，空气新鲜，光线充足。平时要注意四季气候，适调温寒之变，避免外感等疾病，以防加重或并发腹水。

2.3饮食

现代医学观点：肝病的饮食应以高营养，不损害肝脏的食物为主[2]。以低脂肪，高蛋白，高维生素和易于消化的食品为宜。做到定时，定量，有节制。早期可多吃豆制品，水果，新鲜蔬菜，适当进食糖类，鸡蛋，鱼肉，瘦肉；当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时，应对蛋白质摄入适当控制，提倡低盐食或忌盐饮食，食盐每日摄入量不超过1-1.5克，饮水量在2000毫升内，严重腹水时，食盐摄入量应控制在500毫克以内，水摄入量在1000毫升以内。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物，不宜进食过热食物以防并发消化道出血。

2.4禁酒

肝硬化患者必须绝对禁酒。因肝脏几乎是酒精代谢，分解的唯一场所。大量研究表明，酒精对肝脏有直接损伤作用，患者切不可掉以轻心。在肝细胞受损严重，肝脏本身已出现纤维硬化时，饮酒会更加重肝脏负担。总之，肝硬化患者饮酒，百弊而无一利。

2.5节欲也是康复的重要环节，对肝硬化的病人，特别是有腹水者，严格控制性欲，摒绝房事，才能保养好肾气，培固根本，促进康复。

综上所述做好肝硬化患者的家庭调护，能使病人在家人的关怀和支持下，勇敢的面对疾病，实施正确的自我防护措施，从而延缓肝硬化病程的进展，促进疾病好转康复，提高患者生活质量。

Reference：

[1]李雪.肝硬化病人的家庭护理[j].现代生物医学进展，2006，6（4）：95-96.

[2]孙敏.浅析肝硬化患者的饮食调护[j].医学美容美学，2013，（9）：239-240.

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-全文完-