危急值报告应急演练脚本修改版本.docxVIP

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接收危急值报告情景模拟应急演练脚本

演练时间：

演练地点：儿科

演练参加人员：全体医护人员

观摩人员：

组织者：

应急演练总指挥：介绍演练的目的和情景设置：今天举行接收危急值报告情景模拟应急演练，希望通过演练提高我科医护人员处理危急值的及时性、规范性，通过演练进一步明确接到检验科报告危急值时如何正确处理流程，提高医护相互配合及快速反应能力。现在我宣布演练开始。

演练目的：为加强科室医护人员对临床辅助检查“危急值”相关制度和流程的学习，保证护理人员在5分钟内将“危急值”及时报告临床医师，增强医、护、技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

演练依据：临床“危急值”报告管理制度。

情景设置：办公护士接到检验科电话，报告患者电解质数值，办公护士登记在危急值报告记录登记本上，登记后护士立即（5分钟内）通知主管医生或值班医生，记录通知时间，医生签名确认。电脑端屏幕上闪烁的危急值点击处理。

情景演练：

护士站：电话铃声响起

办公护士（）：喂，您好，儿科！

检验科（）：您好，我是检验科（），请问你的姓名？报告危急值。

办公护士（）：您好，我是儿科护士（），请您稍等，我拿一下危急值登记本，老师请您现在报告。

检验科（）：儿科48床患儿王平，女性，住院号：123456，

危急值：电解质数值，钾离子：2.8mmol/L（同时办公护士规范、完

整地在《科室危急值登记本》上详细记录患者姓名、性别、床号、住

院号、危急值项目钾离子：2.8mmol/L、报告接收时间和记录人签名。

办公护士（）：老师您好，我们再次核对一下，儿科48床患儿王平，女性，住院号：123456，危急值：钾离子：2.8mmol/L。

办公护士（）：在V5信息系统护士工作站接收到检验科“危急值”提示报告，及时（5分钟内）点击处理，复述确认危急值。

检验科（）：正确。

办公护士（）：携带《危急值登记本》（即刻，5分钟内，通知主管医生或值班医生）（若主管医师不在病房，立即通知科主任或病区现场年资最高医师）。

办公护士（）：医生办公室，＊＊＊大夫，请查看儿科48床患儿，王平，电解质数值，钾离子：2.8mmol/l，医生复核后在《科室危急值报告登记记录本》签字确认，办公护士（）记录报告医生时间。

大夫：（打电话报告上级医师或科主任）“主任您好：32床患者李志平电解质数值，钾离子：2.8mmol/l”，同时在电脑端屏幕上闪烁的危急值点击处理，到病房查看患儿一般情况，有无肌无力，心律失常等。见尿补钾。低钾血症治疗首先补钾，其次治疗原发病，防止钾进一步丢失，并注意复查。根据患者化验血钾值，属于中度低钾血症。口服补钾以氯化钾为首选。予以(10%氯化钾溶液1ml补液)，在医嘱和病程记录中体现，必要时按需复查患者血钾值。

办公护士：在V5信息系统护士工作站，处理医嘱10%氯化钾溶液1ml3/日口服，遵嘱执行。

办公护士（口述）：“危急值”报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”的原则。检验科室及临床科室必须每月打印电子“危急值”报告并收集装订；其它医技科室的“危急值”报告应及时做好处理过程的详细记录，记录至少保留3年。

TIPS（请根据演练内容自行添加）：

轻度缺钾:血钾3.0-3.5mmo1/L.可补充钾100mmol/L(相当于氯化钾8.0g);

中度缺钾:血钾2.5-3.0mmo1/L.可补充钾300mmol/L(相当于氯化钾24g);

重度缺钾:血钾2.0-2.5mmo1/L,可补充钾500mmo1/L(相当于氯化钾40g);

每日补钾量以不超过200mmo1/L(15g氯化钾)为宜

严重病例需静脉滴注补钾：

1.补钾速度:一般静脉补钾的速度以每小时20-40mmo1/h为宜，不能超过50-60mmol/h。

2.补钾浓度:常规静脉滴注补钾时，静脉液体以含钾20-40mmol/L或氯化钾3.0g/L为宜(即钾浓度≤3%。)

儿科