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有限空间作业免责协议书范本

甲方（委托单位）：_________

法定代表人：_________

地址：_________

联系方式：_________

乙方（施工单位）：_________

法定代表人：_________

地址：_________

联系方式：_________

鉴于甲方委托乙方进行有限空间作业，为确保作业安全，明确双方责任，依据《中华人民共和国安全生产法》、《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》等相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿的基础上，经友好协商，就有限空间作业安全管理事宜达成如下协议：

一、项目概况

作业地点：_________

作业内容：_________

作业时间：自____年____月____日至____年____月____日

二、甲方责任与义务

甲方应提供有限空间作业所需的相关资料，包括但不限于作业现场平面图、有害因素监测报告等。

甲方应确保作业现场具备必要的安全条件，如通风、照明、通讯等。

甲方应对乙方作业人员进行必要的安全教育和培训，并监督乙方执行安全操作规程。

甲方有权对乙方的作业过程进行监督检查，发现安全隐患时，有权要求乙方立即整改。

三、乙方责任与义务

乙方应具备有限空间作业的施工资质，并确保作业人员持有《有限空间作业上岗证》。

乙方应制定详细的有限空间作业方案，包括安全措施、应急预案等，并报甲方审核批准。

乙方应严格按照作业方案进