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2024-09-09 发布于江西
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ACS诊治总流程图

微信群输送心电图，与胸痛中心值班医生保持联系分诊护士安排指引患者到胸痛单元（2min）基层医院的ACS急诊科医师询问病史、查体、初步处理通知胸痛中心值班医师会诊10min内完成18导心电图抽血完成肌钙蛋白、凝血功能、DD、血常规、生化建立静脉通道出院，随访，二级预防阴性安排住院，择期冠脉造影阳性当天安排检查（活动平板或者CTA）72小时内安排手术24小时内安排手术2小时内手术低危中危高危极高危ACS风险评估UA/NSTEMI院内的ACS120接诊的ACS自行来院的ACS1.出车医师询问病史、查体、初步处理2.10min内完成18导心电图3.抽血完成肌钙蛋白、凝血功能、DD、血常规、生化4.建立静脉通道

微信群输送心电图，与胸痛中心值班医生保持联系

分诊护士安排指引患者到胸痛单元（2min）

基层医院的ACS

急诊科医师询问病史、查体、初步处理

通知胸痛中心值班医师会诊

10min内完成18导心电图

抽血完成肌钙蛋白、凝血功能、DD、血常规、生化

建立静脉通道

出院，随访，二级预防

阴性

安排住院，择期冠脉造影

阳性

当天安排检查（活动平板或者CTA）

72小时内安排手术

24小时内安排手术

2小时内手术

低危

中危

高危

极高危

ACS风险评估

UA/NSTEMI

院内的ACS

120接诊的ACS

自行来院的ACS

1.出车医师询问病史、查体、初步处理

2.10min内完成18导心电图

3.抽血完成肌钙蛋白、凝血功能、DD、血常规、生化

4.建立静脉通道

5.微信群传输心电图，与胸痛中心值班医师保持联系

通知胸痛中心值班急会诊或者微信群输送心电图

10min内完成18导心电图

抽血完成肌钙蛋白、凝血功能、DD、血常规、生化

生命体征平稳

溶栓STEMI

溶栓

STEMI

顿服抗血小板药物

（ASA300mg、氯吡格雷片300mg、瑞舒伐他汀20mg）

绕行CCU或者绕行急诊科导管室激活并急诊手术

生命体征不平稳

是否仍需要急诊手术

导管室激活并急诊手术

ICU或者CCU严密监护

是

否

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