健康中国战略背景下体医融合模式发展研究.docx

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健康中国战略背景下体医融合模式发展研究

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杨晓妮赵明阳王爱萍

摘要：健康是最基本的人权，没有全民健康就没有全民小康。随着大众对健康关注度的提升，体医融合模式探索引起了运动医学界学者的广泛关注。根据模式所依靠平台不同，目前有三种模式，通过对三种模式存在问题的分析和制约我国体医融合模式发展因素探讨，旨在提出健康中国战略背景下体医融合模式，为促进大众健康水平，提供理论依据。

关键词：健康中国;体医融合模式;探讨

随着社会发展进步，国人的生活水平和生活方式都发生了极大的改变，在脱贫攻坚、两不愁三保障政策下，人们不再担心食不果腹、衣不蔽体的问题。医学的发展，使国人寿命大大延长，人们不再担心传统的传染性疾病对生命的威胁，但慢性非传染性疾病开始困扰国人。傳统的医疗服务机构已经不能满足人们对健康的需求，习近平在十九大报告中提出了健康中国战略，2016年国务院印发了健康中国2030规划纲要，指出了体育锻炼对于健康的重要性。运动是良医、治未病、运动促进健康等一系列理论的提出丰富了人们对于健康的认识，为体育融合研究奠定了基础。

1体医融合理论的理论渊源

体医融合模式引起了中外学者的高度重视。我国古代哲学家、医学家早就认识到体育锻炼对于健康的重要性，提出了流水不腐户枢不蠹;早在我国上古时期，人们就认识到体育锻炼对于健康的重要性，发明了导引术，导引术是起源最早的医疗保健体操，在春秋战国时期已经广为流行，其中以马王堆导引术图文最为权威;三国时期的神医华佗把导引术式进行了归纳总结，形成五种练习方法，由于分别模仿物种动物形态，命名为五禽戏，分别是虎戏、鹿戏、熊戏、猿戏、鸟戏，五禽戏的动作较为简便易于练习者掌握，对于后世医疗和保健均起到了促进作用。八段锦、太极拳等养生气功完美的将医学与运动相结合，是大众健身和学校体育的重要组成部分，至今仍广为流传并不断得到传承。希波克拉底被称为西方医学之父，他认为人间最好的医生乃是阳光、空气和运动;美国医学学会于2007年提出运动是良医，反映了体育运动在疾病治疗过程中的积极作用。

2体医融合的现状

2.1体医融合的制度保障

近代，体医融合理论已得到广泛认可，体医融合促进全面监控上升为我国国家战略和行业政策：国务院分别于2008年、2016年和2017年发布了健康中国2020、健康中国2030规划纲要、中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）;国家体育总局和卫生部等部门分别于2017年和2012年制定了全民健身指南和中国慢病防治工作规划（2012-2015年）。通过各项政策和行业标准的制定，大众对于健康的认识和关注度提升了，各地出台了不同的措施促进体医融合促进健康的举措，运动、医学界在体医融合模式促进健康方面也进行了积极的探索。

2.2体医融合的实践

在大量查阅相关文献和调研后，大量学者认为，目前我国各地高度重视实践体医融合的重要性，积极进行健康模式探索工作，但受到当地政治、经济、人文和医疗水平等因素影响，目前体医融合实践模式不一，但大致可分三种类型。

第一种模式是以上海为代表的，建立在社区平台上的体医融合模式，上海嘉定区优先进行了创新研究。该模式是由多部门协同完成，分别是社区机构、卫生部门以及体育部门，他们共同协作并达成共识，该模式主要依托社区开展工作，居民可在社区进行体质监测、并获得较为专业的健身指导和健身知识宣传等为周边居民提供体医融合服务，慢性病人群作为重点人群之一，在接受社区综合防治方面，可以接受专业的医疗健康指导，并辅助以体育干预以缓解病症。该模式具有高度的便捷性，居民可以就近获得医疗和体育指导并进行合理的体育锻炼。

第二种模式是建立在健身场所平台上的体医融合模式，该模式与美国的模式相近但又具有我国自身特点，目前以苏州为代表。该模式将医疗保险与体育健身紧密结合，对于参与者健身经费支出提出了有效的途径。该模式要求参加医疗保险的参保人员可向社会保险基金管理中心提出申请，将往年账户结余金额超过一定数额的，由个人医保账户划转入阳光健身卡健身专用账户，用于在指定的健身场馆内进行运动锻炼。该模式成功地实现了医疗费用与健身的转换，实现了政府部门与相关体育服务场所的互动，对于健身途径选择、健身效果、体育产业健康发展、就业等均具有积极意义。

第三种模式是以北京为代表的，建立在医院平台上的体医融合模式，该模式以北京北太平庄医院为代表，根据要求医院成立专门的机构，服务人群主要以慢性病患者、中老年人为主，服务项目包括进行体质监测、提供疾病预防和疾病诊断与治疗等工作，这对接诊医生提出了更要的要求，接诊医生除了具备传统骨的专业的医学知识外，还需要接受过体育学相关知识的培训和实践，要求其在对常见疾病的诊断与治疗的基础上，能够根据患者自身健康状况开具合理有效的运动处方，并指导患者进行体育锻炼。该模式具有高