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工程项目开工安全生产条件审查送审表（监理单位）（6-04-02）
工程项目：（表三）
监理单位资质及证书编号监管状况
职务职责姓名执业资格或职称及证书编号监管状况（是否押证）
项目总监
项目监理
人员配备
情况
审查人
项目施工组织设计（方案）
及专项工程施工方案中安
全技术措施的审查情况
监理规划和监理实施细则
编制人审批人
中项目安全生产监理方案
和措施的编审情况及重大
危险源监理台帐
项目监理的有关规章制度
建立情况
监理单位对开工安全生产
条件自评意见
项目总监：公章年月日
注：监管状况为建设行政主管部门扣证状况
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工程项目开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位）（6-04-03）
工程项目：（表四）
总包施工监管
资质及证书编号
单位状况
企业负责人安全生产考监管
安全生产许可证编号
核合格证编号状况
执业资格（技术职称）及证书编号、安全生监管状况
职务职责姓名
产考核合格证编号（是否押证）
项目经理
项目
安全项目技术负责人
生产
管理
专职安全员
员
人
岗位姓名上岗证及证书编号年检情况
项目
特种
作业
人员
配备
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工程项目开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位）（6-03）
（表四续）
项目安全生产专项资金使用计划、安全生产投
入及制定保证措施的情况
项目安全生产教育培训计划的制定及按计划
执行情况
项目施工现场安全生产责任保险及施工企业
工伤保险办理情况
项目职业危害防治措施制定情况
项目安全防护用具、用品配置计划的制定及执
行情况
施工现场临时用电方案的编审情况
施工安全防护用具、用品，机械设备、施工机
具及配件的检查、维修和保养以及相应资料归
档的制度建立和按计划落实的情况；检验（测）
情况
项目安全生产责任制度和安全生产保证体系
的建立情况
项目消防措施的制定和落实情况
施工现场重大危险源的辨识和标示情况
施工现场平面布置及临时设施搭建情况
项目安全生产事故应急救援预案的编审和按
计划的落实情况
安全生产管理制度的建立和落实情况
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