糖尿病胃转流术后院后疗效分析.docx

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糖尿病胃转流术后院后疗效分析

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（解放军第159中心医院河南驻马店463008）

R587.1A1672-5085（2011）33-0160-02

【摘要】目的观察胃转流术后2型糖尿病人的临床疗效；方法随访胃转流术后的2型糖尿病人22例，采集术后1、2、3月的OGTT、FPG、BMI、FINS、HOMO-IRn。结果①全组FPG：正常95.46%，1例8.3mmol/L，无需药物；②术后1月OGTT、FPG及BMI与术前对比，差异非常显著（P＜0.01），与术后2月、3月显示：无明显差异（P＞0.05）；③术后1月HOMO-IRn、FINS与术前对比，差异显著（P＜0.05）、与术后2月、3月对比无明显差异（P＞0.05）。结论胃转流手术治疗2型糖尿病，1-3个月疗效稳定。

【关键词】胃转流术2型糖尿病疗效

EffectAfterhospitalofType2Diabetestreatedof(by)GastricBypassOperation

【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectafterhospitalofgastricbypassoperationontype2diabetes．MethodWefollowedup22patientswithtype2diabetesunderwentgastricbypassoperationinourhospitalafter3months，includingOGTT，FPG、BMI、FINS、HOMO-Irnandthecomplications.Results①95.46%ofFPGwerenormal,onecasewasunder8.3mmol/L,drugswerenotneeded.②onemonthafteroperation,theOGTT、FPG、BMIweresignificantlyameliorated(P＜0.01);twoandthreemonthsafter,therewasnosignificantchanges（P＞0.05）；③onemonthafteroperation,theHOMO-IRn、FINSweresignificantlyameliorated(P＜0.05);twoandthreemonthsafter,therewasnosignificantchanges（P＞0.05）.ConclusionGastricbypassoperationcantreatthetype2diabetes.．Theeffectisgoodinonetothreemonth.

【Keywords】GastricbypassoperationType2diabetesExperience

随着生活水平的提高，糖尿病患者逐年增加，传统的治疗方法控制血糖都不满意[1]，Roux-en-Y转流术（GBP）经过临床应用，对2型糖尿病人血糖的控制较好。我院于2010年始应用GBP治疗2型糖尿病患者，取得明显疗效，现将报道如下：

1临床资料

1.1一般资料：男性15例，女性7例；年龄39～61岁，平均43.3岁；

1.2伴随症状12例：胆囊结石2例、胃癌1例、高血压病6例、肾功能不全1例、糖尿病足1例、视网膜损害1例。

1.3体重指数(BMIkg/m2)：35～30：2例、30～25：7例，25：13例。

2方法

2.1收集术后3个月内各个月的检验数据，整理汇总；

2.2采集对应病人手术前的相应数据（手术病历）；

2.3统计学处理：两组间比较采用t检验，均数采用（x-±s）表示，用SPSS16.0进行统计分析。

3结果

3.1全组患者无手术并发症；

3.2血糖：正常95.46%(21/22)，1例在8.3mmol/L以下（不需药物控制）；

3.3葡萄糖耐量试验（OGTT）：手术后1个月与术前对照：各项指标差异非常显著（P＜0.01），而术后1个月与手术后2、3月对照：各项指标无明显差异（P＞0.05）。表1

表1术前与术后1个月患者葡萄糖耐量对照表［（x-±s），mmol/L］

3.4空腹血糖（FPG)和体重指数（BMI）：术前与术后1月对照：差异非常显著（P＜0.01）；术后1月分别与术后2、3月对照：无明显差异（P＞0.05）。表2：

3.5空腹胰岛素(Fins)和胰岛素抵抗指数（HOMO-IR）：术前与术后1月对照：差异显著（P.＜0.05）；术后1月与术后2、3月对照：无明显差异（P＞0.05）；见表2：

表2患者术前与术后1个月各项指标变化（x-±s）

1P＜0.01差异非常显著；2P＜0.05差异显著

4讨论

我国90％以上为2型糖尿病，GBP手术具有治疗糖尿病作用[2]，根据“肠促胰岛素－抗