卡前列素氨丁三醇注射液和缩宫素在剖宫产产后出血中的临床应用.docx

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卡前列素氨丁三醇注射液和缩宫素在剖宫产产后出血中的临床应用

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（银川市第二人民医院宁夏银川750001）

【摘要】目的：探讨在剖宫产产后出血预防及治疗中应用缩宫素与卡前列素氨丁三醇注射液的临床效果。方法：选取我院2013年1月至2014年9月行剖宫产患者78例为研究对象，随机分为观察组39例，对照组39例，对照组给予缩宫素治疗，观察组在对照组基础上，加用卡前列素氨丁三醇注射液，观察两组患者产后出血情况及不良反应发生情况。结果：观察组产后2h、24h出血量及不良发生发生率同对组织比较，明显较低，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在剖宫产产后出血预防与治疗中，应用卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素，效果显著，且安全性高，值得推广。

【关键词】产后出血；剖宫产；卡前列素氨丁

R714A2095-1752（2015）28-0154-02

剖宫产产后出血具有较高危险性，对产妇生命具有较大威胁，在剖宫产术中，预防及有效治疗产后出血，是提高生产安全的关键。由于产后出血同宫缩乏力具有密切关联，因此，给予药物增加子宫收缩能力，可产生较明显效果。本研究对两组患者用药方法进行对比，探讨了缩宫素与卡前列素氨丁三醇注射液的应用效果，报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年1月至2014年9月行剖宫产患者78例为研究对象，随机分为观察组与对照组，观察组39例，年龄20～37岁，平均（28.1±1.2）岁，23例为初产妇，16例为经产妇，孕周36～40周，平均（37.9±1.3）周，对照组39例，年龄21～38岁，平均（27.7±1.3）岁，24例为初产妇，15例为经产妇，孕周35～41周，平均（38.2±1.1）周。纳入标准：年龄≥20周岁者，无剖宫产手术禁忌症者，与本研究配合者；排除标准：肝、肾、心功能严重障碍患者，凝血功能障碍患者，存在本研究药物禁忌症者。两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），存在临床可比性。

1.2方法

对照组给予缩宫素（河南辅仁怀庆堂制药有限公司，国药准字，100μg，静脉注射，观察组在对照组基础上加用卡前列素氨丁三醇注射液（常州四药制药有限公司，国药准字，250μg，肌肉注射。

1.3观察指标

观察并记录两组患者产后2h以及产后24h出血量及不良反应发生情况，做对比分析。

1.4统计学分析

将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计量资料比较采用t检验，并以（x-±s）表示，计数资料以x2检验，并以（%）表示，若（P＜0.05），则差异显著，有统计学意义。

2.结果

观察组患者术后2h及24h出血量同对照组比较，明显较低，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

观察组不良反应发生率同对照组比较，明显较低，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表2。

3.讨论

近年来由于剖宫产术在临床中的广泛运用，使得产后出血发生率呈上升趋势，而产后出血是导致孕产妇死亡的主要因素。临床研究发现[1]，引发剖宫产产后出血原因包括产道损伤，凝血功能障碍，胎盘因素及宫缩乏力等，而宫缩乏力引发产后出血超过70%。在剖宫产术中，给予相关药物，增强宫收缩能力，预防及减少产后出血，较为关键。宫缩素在产后出血治疗中应用较广，其通过对子宫肌层产生作用，从而造成肌细胞动作电位下降，使子宫平滑肌产生兴奋性收缩。但是有学者认为[2]，单药治疗对于产后出血预防及治疗效果并不显著，且宫缩素可引发患者多种不良反应，且大剂量使用，可能造成子宫破裂或胎儿窒息。卡前列素氨丁三醇注射液为PGF2a衍生物，其主要成分为15-甲基前列腺素，其具有较长半衰期，可在体内维持较高血药浓度，可对子宫平滑肌产生持久的刺激作用，因此促进子宫收缩频率及幅度增加，可使产妇产生类似足月妊娠末期的分娩收缩，在预防产后出血中，具有显著效果[3]。宫缩素与该药联合，可起到较好协作性，并且能减少宫缩素使用剂量，提高安全性。本研究结果显示，观察组患者术后出血量明显低于对照组，不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），结果同相关文献报道一致[4]。综上所述，在剖宫产中应用缩宫素与卡前列素氨丁三醇注射液，能有效减少术后出血量，预防产后出血，提高生产安全性，应广泛运用。

【参考文献】

[1]李丽.卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素对高危再次剖宫产出血和泌乳功能的影响[J].中国药业，2013，22(7):60-61.

[2]赵淑慧，杨彩梅.卡前列素氨丁三醇注射液联合葡萄糖酸钙预防剖宫产后出血的疗效观察[J].医学综述，2014，20(14):2664-2665.

[3]高俊.卡前列素氨丁三醇注射液（欣母沛）在子宫收缩乏力（剖宫产术）所致的产后出