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规律化进食方案对糖尿病血液透析患者血糖的影响分析
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【摘要】目的：探讨规律化进食方案对糖尿病血液透析患者血糖的影响。方法：以2020年1月到2021年1月到我院收治的86例糖尿病血液透析患者为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组43例，对照组采用传统护理方案，观察组采用规律化进食方案，对比两组患者各时间血糖水平和透析前后低血糖发生率。结果：观察组和对照组透析前、透析后1h、透析后2h、透析后3h、透析结束对比无差异，差异不具统计学意义(P0.05)。观察组透析前后低血糖发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。结论：规律化进食方案对糖尿病血液透析患者血糖的影响效果十分显著，改善血糖水平，降低低血糖发生率，值得在临床中推广使用。
【关键词】规律化进食方案；糖尿病；血液透析；血糖
近些年，糖尿病并发症不断提高，而作为糖尿病的微血管并发症之一的糖尿病肾病，同样不断增多[1]。在临床上，糖尿病肾病的症状主要表现为水肿、高血压等，在对肾功能进行检查时能够发现，患者的尿白蛋白和肾小球率过滤严重下降[2]。甚至会有患者会发生贫血问题[3]。糖尿病肾病患者与非糖尿病肾病患者相比，在透析过程中血糖明显波动，并且可能会出现低血糖。针对长期需要血液透析的患者而言，会增加其死亡率与低血糖的问题。为了能够降低此种问题发生，应当采用合理的措施方案对其进行干预。因此，本文深入研究规律化进食方案对糖尿病血液透析患者血糖的影响，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以2020年1月到2021年1月到我院收治的86例过糖尿病血液透析患者为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组43例。对照组男性17例，女性26例；年龄33~46岁，平均年龄（39.59±1.65）岁。观察组男性19例，女性24例；年龄35~43岁，平均年龄（39.78±1.59）岁。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P0.05）。
1.2方法
对照组选择常规护理方案，包括患者在进行透析前一餐可以自行用餐，并且患者需要将饼干、糖果等随身携带。透析期间，患者进食随意。且在此期间，如果患者监测血糖时，血糖值是3.9mmol/L或是低于此值时，需要静脉注射50%浓度的葡萄糖注射液为40ml，并且在15分钟左右后对血糖进行再次测量。如果患者的血糖值高与3.9mmol/L时，不需要对进行干预措施。观察组在对照组基础上加用规范化进食方案，具体内容有：患者透析期间需要根据患者血糖值进行规范化进食方案，将干预临界值设置为6.0mmol/L.干预措施具体分为透析前、透析后的1h、2h、3h。血糖监测值范围为5.0~6.0mmol/L的患者，碳水化合物可摄入10g，针对血糖监测范围为4.0~4.9mmol/L的患者，需要静推浓度50%的葡萄糖为60ml。监测血糖值为3.9mmol/L或低于其范围值的患者，需要在15分钟后再次进行检查，根据复测值为接下来的措施提供必要依据。另外，在实际透气过程中的任何时间内，一旦认为患者有低血糖的情况表现时，护理人员需要第一时间使用血糖仪加测血糖，并且进行二次复测。除此之外，透析结束后检查血糖指标。
1.3观察指标
对比两组患者各时间血糖水平，包含透析前、偷袭后1h、透析后2h、透析后3h、透析结束。
对比两组患者透析前后低血糖发生率，包含透析前、偷袭后1h、透析后2h、透析后3h。
1.4统计学分析
EpiData3.1进行数据录入，采用SPSS20.0软件统计、分析，计量资料用均数±标准差描述，t检验，计数资料用例数、百分比描述，卡方检验，P0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者时间点血糖水平比较
观察组和对照组透析期间各时间点血糖水平呈下降趋势(P0.05)。而观察组和对照组透析前、透析后1h、透析后2h、透析后3h、透析结束对比无差异，差异不具统计学意义(P0.05)，见表1。
表1两组患者各时间点血糖水平比较（，分）
组别
例数
透析前
透析后1h
透析后2h
透析后3h
透析结束
对照组
43
12.97±5.93
8.46±3.34
7.83±3.64
7.12±2.54
6.91±2.57
观察组
43
12.34±5.49
8.24±3.48
7.62±3.14
7.46±2.84
7.53±2.18
t
0.511
0.299
0.286
0.585
1.206
P
0.611
0.766
0.775
0.560
0.231
2.2两组患者透析前后低血糖对比
观察组透析前后低血糖发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)，见表2。
表1两组患者透析前后低血糖比较[n（%）]
组别
透析前
透析后1h
透析后2h
透
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