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申报编号：用第号项目编号：岳住建（用)第号
建设用地规划许可证
申请审批表
项目名称
建设单位（公章）
主管部门
证书编号
填表日期
岳池县住房和城乡规划建设局制
填表须知
一、除特别限定外,申请人均须填报本申请书中的各页内容。
二、填报时可打印或用蓝色、黑色钢笔、签字笔填写，字迹
要端正清楚.
三、项目填写不下时可加附页。
四、表内数字用阿拉伯数字，日期用公历.
五、名称、地址一律使用全称.
六、表内项目没有内容填写的,应写“无”。
七、申请人应当如实填写，无需保证即应当对其提交文件、
证件的真实性、有效性和合法性承担责任。
建设用地规划基本情况
单位名称
报建联系人
建设单位（盖章）
详细地址电话
项目名称用地性质
用地面积
选址地点
(亩）
项目负责人联系电话
拟建意向总建筑面积地上：建筑高度
（平方米)地下：(米)
地上：
建筑层数停车数量
地下：
容积率建筑密度其他
报送资料
清单
申请理由
一、凡属下列建设项目应申请《建设用地规划许可证》
1、凡新建、改建、扩建工程项目需新征用土地的；
2、用性质或面积发生变化建设项目；
3、土地权属发生变化的建设项目；
4、在城市规划区内需办理拆迁手续的；
报审须知
二、项目涉及他人与相邻有利关系，应征得他人与四邻同意；
三、凡已(在）建的建设项目需补办手续,应按关法律、法规接受处罚后,方可按
程序进行办理;
四、根据关法律规定，申请应如实提交关材料和反映真实情况、并对提交材料
（含电子文件、图纸）内容真实性负责。
我单位已阅读报建须知，了解相关法律、法规,并承诺对报审资料（含电
子文件与图纸）的真实性及数据准确负责.
我单位自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而发生的一切法律责任.
建设单位(签字盖章)
报审承诺年月日
审批
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