消化性溃疡老年患者致病因素及护理管理策略.docx

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消化性溃疡老年患者致病因素及护理管理策略

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摘要：目的探讨老年消化性溃疡患者的致病因素及其护理管理策略。方法抽取我院收治的老年消化性溃疡患者80例作为研究对象，入组对象有完整资料，愿意配合研究，随机分为观察组与对照组，各40例患者。回顾性分析两组患者临床资料，总结致病因素情况，对照组接受常规护理管理，而观察组则针对致病因素采取针对性护理管理处理。比较两组患者致病因素情况，以及临床效果。结果老年消化性溃疡致病因素主要有吸烟、饮酒、Hp感染、服用NSAIDs等，但组间比较差异无统计学意义（P0.05）；观察组患者临床总有效率明显高于对照组（P0.05）。结论：消化性溃疡老年患者致病因素主要有吸烟、饮酒、Hp感染、服用NSAIDs等，积极做好针对性护理管理，可以提高预后，值得借鉴。

关键词：消化性溃疡；老年；致病因素；护理管理

消化性溃疡属于比较常见的慢性疾病之一，多发生在胃部与十二指肠处，属于消化系统疾病常见类型，发病原因主要在于胃酸侵蚀胃黏膜。老年人属于常见患病群体，其临床表现不显著，但有疼痛不规律、恶心呕吐等[1]。老年人常年养成的习惯可能影响本病发生，尤其是吸烟、饮酒及一些药物应用史等[2]。为了探讨老年消化性溃疡患者的致病因素及其护理管理策略，我院将收治的80例老年消化性溃疡患者进行了回顾性分析，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取我院收治的老年消化性溃疡患者80例作为研究对象，纳入时间2015年8月-2017年8月。入组对象有完整资料，确诊满足消化性溃疡诊断标准[3]，愿意配合研究，随机分为观察组与对照组，各40例患者。对照组中男性18例、女性22例；年龄69.8±2.3岁（60-81岁）。观察组中男性19例、女性21例；年龄69.2±2.6岁（60-82岁）。两组患者前述一般资料对比差异不显著（P0.05），可比。

1.2方法

回顾性分析患者的临床资料，总结他们的致病因素。对照组按照常规的护理管理措施处理，而观察组则针对致病因素进行分析，制定有效的措施进行针对性护理管理：①积极做好疾病知识宣教：定期组织老年患者进行相关知识讲座，解释疾病相关知识，包括其发病机制、诱因、治疗方法、治疗的目标等。宣传期间应考虑老年人的理解能力与关注的重点，而且采取多种形式进行宣传教育，提高认知程度。②减少吸烟与饮酒：老年人养成了吸烟与饮酒的习惯，护理人员应叮嘱他们这些不良习惯的危害，告知他们这些可能是导致消化性溃疡的诱因，劝诫他们及时戒烟戒酒，避免发病与恶化。③用药干预：护理人员在治疗期间加强药物干预与指导，避免服用非甾体类抗炎药，若必须应用，则选择副作用较小的抑制剂处理。治疗期间辅之以胃黏膜保护剂处理，加强胃部保护。④饮食指导：老年人体质差，器官功能减退，抵抗力与免疫力降低，消化功能下降，极易发生疾病，为此需采取高营养与高热量且易于消化的食物为主，减少刺激与辛辣食物。饭后切勿立刻睡觉，需适当运动锻炼，促进消化。⑤规避Hp感染：Hp感染是导致消化性溃疡最为主要的原因之一，为此应告知患者相关知识，让他们了解与掌握Hp感染的途径。若患者感染Hp，则根据体质予以正确的抗菌药物治疗，用药严格按照医嘱执行。

1.3观察指标

比较两组患者致病因素情况，以及临床效果。

1.4评价标准

消化性溃疡临床效果评价标准如下[4]：①治疗后患者的临床症状完全或基本消失为治愈；②治疗后患者的临床症状明显改善为显效；③治疗后患者的临床症状有所改善为有效；④治疗后未能达到前述标准为无效。将有效率与显效率及治愈率之和计总有效率。

1.5统计学处理

本研究数据应用SPSS20.0处理，计数资料采取百分比%表示、卡方（χ2）检验，P0.05作为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比分析两组患者致病因素情况

老年消化性溃疡致病因素主要有吸烟、饮酒、Hp感染、服用NSAIDs等，但组间比较差异无统计学意义（P0.05），见表1。

3讨论

消化性溃疡在老年人群中好发，因为老年人机体抵抗力与免疫力下降，加上合并基础疾病较多，甚至存在吸烟与饮酒等习惯，或受到Hp感染等，极易诱发消化性溃疡发生。从过去一些文献报道中看出，老年人吸烟与饮酒是造成消化性溃疡的诱因之一，尤其是吸烟与饮酒过量和消化性溃疡发生息息相关[5]。吸烟与饮酒会造成体内胃酸与胃蛋白酶分泌增多，影响油门括约肌关闭功能，进而出现胆汁反流，影响胃黏膜屏障，使得黏膜防御能力降低，诱发溃疡。本次研究中除了显示吸烟与饮酒属于诱因，Hp感染也是最为主要的因素，Hp感染后容易造成蛋白酶与尿素酶出现，使得胃黏膜上皮损伤，甚至损伤胃黏膜，而且应用非自体类抗炎药物也可能是导致消化性溃疡的主要原因。及时发现这些诱因，尽早采取有效的护理措施针对性处理，可以改善患者的预后。在本次研究中将80例消化性溃疡患者分为观察组与