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上消化道大出血试题

1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血【】[单选题]

A、十二指肠球部溃疡

B、十二指肠球后溃疡(正确答案)

C、胃小弯溃疡

D、幽门管溃疡

E、复合性溃疡

2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是【】[单选题]

A、定有呕血(正确答案)

B、定有黑便

C、呕血常为咖啡色

D、出血后疼痛减轻

E、出血后可有发热及氮质血症

3、消化性大出血是指几小时内出血量多于【】[单选题]

A、500ml

B、750ml

C、1000ml(正确答案)

D、1250ml

E、1500ml

4、上消化道出血最常见的病因是【】[单选题]

A、消化性溃疡(正确答案)

B、胆道疾病

C、急性糜烂性胃炎

D、贲门粘膜撕裂症

E、肝硬化食管静脉曲张破裂

5、上消化道出血的临床表现为【】[单选题]

A、呕血

B、呕血与黑便

C、呕血、便血、休克(正确答案)

D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血

E、失血性休克

6、上消化道出血，可表现为呕血及黑便，主要取决于【】[单选题]

A、出血的速度和量(正确答案)

B、出血部位和高低

C、病变的性质

D、凝血机制

E、胃肠蠕动情况

7、突然呕血1500ml出现休克的病人，在了解一般情况后，首先应【】[单选题]

A、止血药物的应用

B、作中心静脉压测定

C、检查出血原因

D、静脉切开输血(正确答案)

E、剖腹检查手术

8、上消化道出血的病人，伴有发热及右上腹痛，应考虑【】[单选题]

A、胃十二指肠溃疡病

B、门静脉高压症

C、出血性胃炎

D、胃癌

E、胆道出血(正确答案)

9、病人有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑【】[单选题]

A、胃十二指肠溃疡出血(正确答案)

B、胃癌出血

C、食管静脉破裂出血

D、应激性溃疡出血

E、胆道出血

10、对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项【】[单选题]

A、临床观察判定

B、吞少量稀钡检查

C、红细胞比容测定

D、凝血因子的检查

E、急诊胃镜检查(正确答案)

11、慢性胃十二指肠溃疡并发大出血，最常见的部位在【】[单选题]

A、胃底部

B、胃大弯部

C、胃窦部

D、十二指肠球前壁

E、十二指肠球后壁(正确答案)

12、上消化道大出血，发病急，出血凶猛，易致休克，出血常是【】[单选题]

A、胃小弯溃疡出血

B、门静脉高压症出血(正确答案)

C、十二指肠溃疡出血

D、胃体癌出血

E、胃粘膜病变出血

13、门静脉高压症最危险的并发症是：[单选题]

A．肝性脑病

B．脾功能亢进

C．全血细胞减少

D．腹水

E．食管胃底静脉曲张破裂出血(正确答案)

14、门静脉高压症的最主要原因是：[单选题]

A、门静脉炎

B、肝静脉阻塞

C、肝硬变(正确答案)

D、肝血管瘤

E、多囊肝

15、门静脉阻塞时，最先出现的是：[单选题]

A．交通支扩张(正确答案)

B．腹水

C．脾肿大

D．呕血

E．肝肿大

16、门静脉高压症时受影响最早、最显著的侧支血管为：[单选题]

A．脐静脉

B．胃冠状静脉(正确答案)

C．直肠上静脉

D．腹腔后静脉

E．腹壁上静脉

17、诊断门静脉高压症最有意义的是：[单选题]

A．脾大、脾功能亢进

B、呕血、黑便

C、腹水

D、肝功能障碍

E、食管胃底静脉曲张(正确答案)

18、关于门静脉高压症，下列叙述哪项正确？[单选题]

A．脾越大，门静脉压力越高

B．脾髓细胞不增生

C．脾大小正常

D．食管胃底静脉破裂后脾脏大小无变化

E．在我国此病的主要原因是肝硬变(正确答案)

19、男性，30岁，长期饮酒，突然呕大量咖啡色胃内容物。查体，脉细数，收缩压80mmHg，面色苍白，四肢湿冷。急救中应首先【】[单选题]

A、插入三腔双囊管

B、静脉点滴止血药物

C、输血(正确答案)

D、内镜止血

E、胃肠减压

20、男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3～5次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止【】[单选题]

A、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化

B、红细胞计数、血红蛋白继续下降

C、由鲜红色血便变成黑便(正确答案)

D、血尿素氮持续升高

E、中心静脉压不稳定

21、男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理【】[单选题]

A、快速输血(正确答案)

B、快速补液

C、口服去甲肾上腺素

D、肌注立止血

E、手术止血

22、男性，25岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继呕血约100ml，2小时后排黑便1次，约300ml，立即去医院就诊，此上消化道出血最可能疾病是【C】[单选题]

A、急性胃炎

B、慢性胃炎

C、消化性溃疡(正确答案)

D、胃癌

E、应激性溃疡

23、男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，