现场急救培训教材PPT(共-46张).ppt

现场急救培训

主讲人：谷继尧;概述:

现场急救技术就是旁观者能够使用的、不需要或很少需要医疗设备的、对急危重症患者采取的急救措施。其中部分为医学常识，需要我们每一个人掌握。例如，脑出血者应减少搬运；为防止误吸(入气管)，在呕吐时应侧头；断肢需冷藏以备再植等等。

;现场急救主要分为以下五大类：;第一节心肺复苏（CPR）;（二）、心肺复苏适应症

;（三）心肺复苏操作技术;（3）摆正病人体位：为便于抢救，使病人处于水平仰卧位；如病人在软垫床上，则在背部要垫上一块硬板。;（4）畅通气道：病人心跳呼吸停止后，全身肌肉松弛，舌根后坠而阻塞呼吸道用仰头抬颌法（如疑有颈椎骨折只抬颌不仰头，以免加重颈椎损伤）打开气道，使舌根上提而畅通呼吸道；

如发现口腔内有

血凝块、呕吐物、

假牙等应立即

清除或取出。

;

(5)判断呼吸

在保持气道通畅

的前提下，抢救者将

耳朵贴近病人鼻部，

面向胸部观察胸、腹

部有无起伏，耳听鼻

腔有无出气的声音，

面部感觉有无气流

通过。

;2、人工呼吸;单人或双人复苏时，首先吹两口气，每口吹气

持续2.0秒钟；

再次吸新鲜空气时，捏鼻腔的手要放松，以利肺内气体排出；

每口吹气量成人为700-1000ml，儿童为800ml左右，以胸廓上抬为准；

吹气时气量不能过大，速度不能过快（成人每分钟12—16次，小孩30次），以防出现急性胃扩张；

（2）口对鼻吹气：在病人牙关紧闭或口腔受伤严重时使用

（3）?口对口鼻吹气：适用于婴幼儿

;3、人工循环;（2）胸外心脏按压：

抢救者先用一手的中指沿病人肋弓

处向中间移动，在两肋弓交界处找到

胸骨下切迹为定位标志，然后将食指

及中指横放在胸骨下切迹上方，以另

一手的掌根部紧贴食指上方，再用定

位的手掌根重叠于前一手掌根上，食

指交叉脱离胸壁，双手臂伸直，利用

上半身体重和肩、臂部力量垂直向下

用力按压，深度为4-5cm，下压后

手放松而不离开胸部以保持正确的按

压位置，此时胸廓恢复到原状，胸腔

内压力下降而静脉血液回流到心脏，

使心腔内血液充盈；再下压，周而复

始的进行，以维持血液循环。;单人心肺复苏时连续作胸外按压30次，再吹气两口，胸外心脏

按压与人工呼吸比为30：2;双人心肺复苏时胸外心脏按压与人工

呼吸之比仍为30：2以此比列连续做五个周期（时间大约为2分钟）

;再判断

如呼吸恢复而无心跳，则以100次/min的速度连续做胸外心脏按压到心跳恢复为止

如心跳恢复而呼吸未恢复，则以12次—16次/min的速度连续做人工呼吸，直至呼吸恢复为止

如心跳呼吸都未恢复，则继续进行30：2

的心肺复苏

如果心跳、呼吸恢复、神志不清楚，则将病人头偏向一侧尽快送到医院，观察和治疗

;儿童胸外按压时，用一只手

掌按压胸骨下1/2，深度为

3—4cm，频率和成人相同婴

幼儿胸外按压用食指和中指

按压两乳头连线的中点，深为

2cm，频率可100--120次/

分，人工呼吸为口对口鼻，每

3秒钟吹气一口，胸外心脏按

压与人工呼吸比为30：2

;

4、现场心肺复苏成功的指征

（1）面色由苍白或紫绀逐渐变为红润，

（2）大动脉搏动恢复，

（3）自主呼吸出现，

（4）瞳孔由大变小、光反射出现、意识逐渐恢复。

;5、心搏骤停的严重程度以秒计算：

黄金时间6分钟;

5、复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关;第一目击者;

一、概述

人体血量占体重的8%，创伤后失血量达到1/4病人就会出现休克；

出血的种类：

动脉出血颜色鲜红，压力大、呈喷射状、危险性大；

静脉出血颜色暗红，缓缓流出，危险性相对小些；

毛细血管出血颜色鲜红，呈渗出状，危险性小；

;二、出血的分类：

内出血：当头、胸、腹部受伤后而无体表伤口，但病人逐渐出现面色苍白、心慌、出汗、胸痛或腹痛、腹胀、呼吸浅快、脉搏细速，考虑为内出血，即身体内部的出血；

内出血的止血是医务人员的工作，要尽快送往有条件的医院；

外出血：受伤后明显的身体表面伤口的出血称之；

大部分外出血的止血每个人都可以进行；

;三、外出血的止血方

（一）、指压止血法：用大拇指压住伤口近心端的动脉于深部骨骼上，阻断血流而达到止血目的，此方法多用于体表临时性止血；

1、头顶部出血：用拇指将伤侧颞动脉压在下颌关节上，如压迫一侧不行同时压迫另一侧

2、面部出血：

用拇指压迫颌动脉

于下颌角附近的凹

陷内

;（3）头颈部出血，用拇指压迫一侧颈动脉