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莫西沙星和左氧氟沙星用于慢阻肺治疗的价值

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摘要：目的分析莫西沙星和左氧氟沙星用于慢阻肺治疗的价值。方法根据红白双色球抽签方式将2016年8月至2017年10月期间在我院接受相应治疗的74例慢阻肺患者分为两组，观察组（予以37例患者应用莫西沙星治疗）与对照组（予以37例患者应用左氧氟沙星治疗），分别对比两组慢阻肺患者的治疗效果。结果观察组的总有效率（94.59%）高于对照组（72.97%），具有统计学意义（P0.05）。结论对于慢阻肺患者而言，应用莫西沙星治疗较左氧氟沙星治疗更显著，能有效改善慢阻肺患者的临床症状，值得推广。

关键词：莫西沙星；左氧氟沙星；慢阻肺治疗

前言

慢阻肺是临床的多发病与常见病，其主要以不完全可逆气流为主要特征，伴随有咳嗽、气促、咳痰以及喘息等临床症状。由于慢阻肺病程长且并发症较多，若未及时实施针对性治疗可能会危及患者的生命安全，因此临床需对症予以慢阻肺有效治疗，对改善患者的生活品质具有促进作用[1]。经研究报道表明，慢阻肺是由细菌感染引起的，因此抑制细菌感染是临床治疗的关键，莫西沙星与左氧氟沙星药物在慢阻肺治疗中取得广泛的而应用，并且治疗效果与安全性有所不同。本文将我院收治的74例慢阻肺患者设为研究对象，详细探究莫西沙星和左氧氟沙星应用于慢阻肺治疗的临床价值，汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

入选研究病例为2016年8月至2017年10月期间我院收治的74例慢阻肺患者，以红白双色球抽签法分为观察组（n=37）与对照组（n=37）。纳入标准：所有患者均符合慢阻肺的诊断标准；均未服用过激素；对本次研究知情并签同意书；获得本院伦理委员会批准。排除标准：有严重心肝等疾病患者；有哮喘与呼吸衰竭等患者；有精神疾病的患者；对本次治疗依从性不高的患者。观察组患者男女比例为24：38，年龄范围在43～79岁之间，平均年龄为（65.24±2.18）岁，病程范围在3～19年之间，平均病程为（11.36±4.29）年；对照组患者男女比例为23：39，年龄范围在42～79岁之间，平均年龄为（65.98±2.54岁，病程范围在4～18年之间，平均病程为（11.85±4.67）年。使用统计学软件对两组慢阻肺资料计算，无统计学意义（P0.05）。

1.2治疗方法

予以所有慢阻肺患者接受祛痰、营养、吸氧以及支气管扩张等治疗。对照组接受左氧氟沙星（宁波天衡药业股份有限公司，国药准字治疗，用法用量：0.4g左氧氟沙星+250ml5%葡萄糖注射液静脉滴注，每天1次，治疗5天后将左氧氟沙星改为0.2g，连续治疗3天，8天为1疗程；观察组接受莫西沙星（成都天台山制药有限公司，国药准字治疗，用法用量：0.4g莫西沙星+250ml0.9%氯化钠注射液静脉滴注，每天1次，治疗5天后将莫西沙星改为400mg口服，每天1次，连续治疗3天，8天为1疗程。

1.3疗效判定

疗效判定标准：显效：经相应治疗后，患者的气促、咳嗽等症状基本消失，在X胸片检查发现病灶组织基本吸收，且肺部啰音与痰量明显减少；有效：经相应治疗后，患者的症状与体征有所好转，在X胸片检查下发现病灶组织有明显吸收情况，且肺部啰音逐渐减少；无效：经相应治疗后，患者的症状与体征无明显改善甚至有加重[2]。（显效+有效）/总例数×100%=总有效率。

1.4统计学方法

SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，?2检验计数资料，若P0.05则具有统计学意义。

2.结果

观察组总有效率与对照组（94.59%vs72.97%）比较发现，具有统计学意义（P0.05）。如表1：

3.讨论

慢阻肺与个体易感因素和环境因素之间存在密切联系，该疾病在发病过程中可表现为咳嗽、咳痰、气短等临床症状，痰量会明显增多且表现为脓性，伴随有发热等炎症反应[3]。近年来，由于各个方面共同影响下，导致慢阻肺的发病率逐年上升，严重影响患者的正常生活，因此早期针对性诊断与治疗对于慢阻肺而言具有重要作用。

左氧氟沙星是喹诺酮类药物，其具有较强的抗菌作用，能有效抑制DNA解旋酶活性，并达到阻止细菌DNA合成与复制的目的，但是左氧氟沙星在临床应用中较易出现不良反应，如头痛、失眠以及恶心等，临床效果不理想[4]。莫西沙星的靶器官吸收较好、渗透力较强、生物利用度较高，无论是通过口服用药或静脉注射用药均能达到良好的杀菌作用，不会限制给药方式，并且莫西沙星成分中拓扑异构酶能有效抑制靶酶，促使其不产生耐药性[5]。另外，莫西沙星具有较高的细菌清除率，且不良反应与左氧氟沙星相比无明显区别，即使莫西沙星的穿透力较强，也不会产生额外不良反应的影响，治疗安全性较高。本次结果显示，观察组与对照组总有效率分别为94.59%、72.97%，具有统计学意义（P0.05），表明与左氧氟沙星相