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第六章推拿常用辅助方法

第一节青摩

以药物作为介质在人体体表的一定部位或穴位施以手法，药物助手法以提高治疗疾病的治疗效果的一种推拿方法称为膏摩。亦称之为“药摩法”或“药物推拿”。

一、膏摩方的剂型

青摩方除单味药物外,还可以用散剂、丸剂、酒剂、锭剂、膏剂、汤剂等不同剂型，现分述如下。

散剂：将药物研成混合均匀的干燥粉末即是。用时将药末撒于患处，再施以揉摩等方法。

丸剂：有水丸、蜜丸、糊丸、浓缩丸之分。

第二节热敷

热敷的主要作用是“透热*即通过热兼之药物所产生的共同治病因素由经入脏,输布全身以达到调节经脉平衡阴阳的目的，加强温经通络、活血袪瘀、散寒止痛的作用。

热敷可分为干热敷和湿热敷,推倒临床中以湿热敷最为常用。湿热敷一般在手法结束以后进行。湿热敷不仅能提高推拿的治疗效果,还可减低因手法刺激过度对机体局部引起的不良反应。

一、热敷的治疔原理

1局部刺激作用2药物直接作用

3经络调衡作用

4皮肤吸收作用

二、热敷的操作方法

（一）温熨法，又称干热敷，将所用药物、研成粗末,放入锅内炒热或隔水蒸热后,装入一白布袋中，取药袋趁势熨摩特定部位或患部，可用来治疗痛证、寒证。使用时要注意药温适度,防止烫伤皮肤。

（二）外洗法，选用一些针对病情的药物加清水煎煮沸后，待药温适宜时用手或毛巾浸透后擦洗全身或局部。本法具有温经散寒、活血化瘀的作用。

（三）浸渍法，又称湿热敷。浸,就是将

患部浸泡在药液中，一般20—30分钟为宜。渍，就是外洗后，再用手巾浸药液,稍拧干趁热敷于患处，以利加强疗效，同时也可加以拍打。

三、热敷常用的药物

（一）活血化瘀类：当归、乳香、没药、

用苜、鸡血藤、桃仁、红花、牛膝、降香、苏木、血竭等。

（二）祛风除湿类：独活、威灵仙、防

已、秦先、希荒草、木瓜、徐长卿、海桐皮、寻骨风、海风藤、千年健、油松节、伸筋草、忍冬藤、半夏、天南星等。

（三）散寒止痛类:桂枝、麻黄、生姜、荆芥、防风、班活、附子、干姜、肉桂、吴茱萸、花椒、丁香等。

（四）行气通经类:木香、香附、沉香、

檀香、橘皮、桑枝、路路通、全蝎、娱蚣、地龙、绿瓜格等。

热敷方组成时，可在以上各类药物中,

每类选取2-4味。一副方药大约1274味荽级别成，每味药用量可10-30克,如下例方:红花10克,鸡血藤30克，伸筋草15克，油松节10克,威灵仙30克，千年健15克，络石藤15克，五加皮10克,宣木瓜10克，乳香10克，没药10克,威灵仙30克，桑枝30克,桂枝20克，干姜

20克。具体运用时，即将上药先凉水浸

泡30-40分钟，用火煎沸后,再以火煎煮

20-30分钟，倒出药液约500cc,以瓶贮

存备用，药渣以一20X30公分布袋装好,

扎目，趁热在布袋上喷洒高浓度白洒少

许，再以干毛巾包裹敷患部，药袋凉后,可隔物在锅内蒸热,如上述喷洒白酒，干毛巾包裹重复使用2-3次用药袋阴凉处或以塑料袋封好置冰箱内，再用时先贮存药汁少洗洒在布袋上，使其湿润,后蒸热洒酒再运用。如此，每袋药可用5-7天。另外，贮存之药汁，亦可每次以

30-50CC入lOOOcc热水中浸洗患部，多

以手足部适合。

五、热敷的注意事项:

(-)暴露患部，保持温暖无风，免受风

寒，每次热敷结束后，用干毛巾擦净湿气。

(-)毛巾折叠平整，热量均匀透入，以防烫伤皮肤。

(三)热敷时可隔毛巾拍击，勿按揉，热敷后，患部不可再用手法，容易破皮，因此热敷均应在手法操作使用。

（四）热敷温度应以患者能忍受为限，对

皮肤知觉迟钝的患者尤须注意。

（五）孕妇、高血压、严重心脏病、实热

证、虚热证、年老体虚者、局部疮汤及破皮者禁用。

第三节拔罐法

临床上,推拿治疗往往配合拔罐来提高疗效。拔罐，古称“角法”是指用燃火、抽气等方法使罐内的气压低于大气压，并使其吸附于患者的体表，以治疗疾病的一种治疗方法，通过罐内负压、温热等作用产生治疗效

果。

拨罐后可使局部组织充血或皮下轻度的瘀血，使机体气血活动旺盛，经络通畅，因此拨罐法具有行气止痛、消肿散结、祛风散寒、清热拔毒等作用，是推拿疗法的常用辅助疗法。

一、罐的种类

火罐因材料及使用方法的不同而各有所异，目前常用的有竹罐、陶罐、玻璃罐、塑料抽气罐、多功能罐等，古代角法所用的兽角罐和近代的金属罐已被淘汰。

(-)竹罐：

用直径3~5cm坚固无损的细毛竹，截成长

约6~10cm长的竹筒，一端留节作底，另一端做端口，径锯段、去皮、取圆、锂底、作细见光、磨口、煮管、取模等工艺，制成管壁厚度约为2~3mm,中间呈腰鼓型的竹罐。它的优点是取材容易,制作简便,轻巧价廉,不易摔碎，缺点是容易燥裂、漏气，吸着力不大。

(-)陶罐

由陶土烧制而成，罐的两端较小，中间略向