探讨在急诊创伤性休克治疗中使用限制性补液的临床治疗价值.docx

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探讨在急诊创伤性休克治疗中使用限制性补液的临床治疗价值

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张瑞芝

【摘要】目的：探究與分析不同液体复苏方式对创伤失血性休克患者氧代谢与热休克蛋白表达的影响。方法：选取我院自2017年7月至2019年7月收治的90例创伤失血性休克患者，采取随机数字表法分为对照组与观察组，每组各45例，对照组给予充分液体复苏，观察组给予限制性液体复苏，对比两组手术时间、失血量、输液量、病死率、并发症发生率、氧代谢指标及热休克蛋白表达水平。结果：观察组与对照组相比手术时间短、失血量少、输液量少、病死率低、并发症发生率低，差异具有统计学意义（P0.05）。观察组与对照组相比复苏2h氧输送、氧消耗较高，混合静脉血氧饱和度较低，差异具有统计学意义（P0.05）。两组治疗后与治疗前相比热休克蛋白表达水平明显升高，观察组治疗后与对照组治疗后相比热休克蛋白表达水平升高更加显著，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：采用限制性液体复苏治疗创伤失血性休克的临床疗效显著，能够降低病死率以及并发症发生率，促进改善预后。

【关键词】充分液体复苏;限制性液体复苏;创伤失血性休克

Toexploretheclinicalvalueofrestrictivefluidreplacementinemergencytraumaticshocktreatment

ZhangRuizhi（DepartmentofEmergency，SecondPeoplesHospital，ChengyangDistrict，Qingdao266112）

Abstract：ObjectiveToexploreandanalyzetheeffectsofdifferentfluidresuscitationmethodsonoxygenmetabolismandheatshockproteinexpressioninpatientswithtraumatichemorrhagicshock.Methods：90patientswithtraumatichemorrhagicshockwhowereadmittedtoourhospitalfromJuly2017toJuly2019wereselectedanddividedintoacontrolgroupandanobservationgroupbyrandomnumbertablemethod，with45casesineachgroup.ThecontrolgroupwasgivenadequatefluidresuscitationIntheobservationgroup，restrictivefluidresuscitationwasgiven，andtheoperationtime，bloodloss，infusionvolume，mortality，complicationrate，oxygenmetabolismindexandheatshockproteinexpressionlevelsofthetwogroupswerecompared.Results：Comparedwiththecontrolgroup，theobservationgrouphadshorteroperationtime，lessbloodloss，lessinfusionvolume，lowercasefatalityrate，andlowercomplicationrate（P

Keywords：fullfluidresuscitation;restrictivefluidresuscitation;traumatichemorrhagicshock

R543B1005-0019（2020）20--01

创伤可作为导致人体死亡的重要因素之一，据调查研究资料显示，约有50%的创伤失血性休克患者伴随着存在不同程度的免疫功能抑制，并对患者的预后造成了不良的影响[1]。目前针对创伤失血性休克患者的治疗仍以液体复苏为主，通过采取积极有效的液体复苏的方法恢复机体的循环血量，从而达到维持血压，保证人体各个组织器官及系统循环关注血量的目的，更好的延缓休克进展，确保患者的生命健康安全[2]。现我院针对收治的创伤失血性休克患者分别采用充分液体复苏与限制性液体复苏治疗，结果总结报告如下：

1资料与方法

1.1一