城镇居民低保表格.pdfVIP

表一

城市居民最低生活保障金申请审批表

年月日

家庭保障

户主姓名性别年龄

人口人口

工作单位身份证号

所属居委会联系电话

家庭住址

低保证号

（详址）

实际月收入（元）

与

健户类赡

户工其

性年康口抚各种

姓名主单位及职业资它

别龄状性养劳动小计

家关况质别收费收入收

系入入

庭

收

入

状

况

合计

月人均收入

申

请

理

由

续上表

经调查，建议从年月日起给予该家庭月人均补助

居委会元，月户补助元。

或

工会

意见

单位（盖章）年月日

乡(镇、经调查，建议从年月日起给予该家庭月人均补助

街道)元，月户补助元。

政府

或主管

部门

单位（盖章）年月日

意见

经调查，决定从年月日起给予该家庭月人均补助

元，月户补助元。

县(市)

区民政

局意见

单位（盖章）年月日

填表说明：

1、以户为单位填写，申请人为户主；

2、类别是指“三无”对象、失业人员、在职人员、下岗职工、退休人员、其他人员；

3、户口性质指非农或农业

4、申请人家庭收入确定以申请前6个月月人均收入为准，与申请人有赡养、抚养关系的家

庭成员收入应计收家庭总收入之内；

5、如实填写，不得谎报和随意涂改。

表二