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艰苦奋斗创业创新
各类药品相关规定及管理制度
科室药品管理目的
药品的日常管理通常由病区护理人员承担,其管理工作质量直接影响药品质量和患者的用药安全。
通过健全急救、高危药品等备用药品管理制度,使各项检查制度落实到位,防止出现过期、变质药品,出现药品不良事件;避免科室储备药品数量过多影响成本控制;防止药品储存、养护不当导致药品疗效下降;堵塞药品管理漏洞。
科室药品管理制度
1.病房内所有基数药品,仅供住院患者按医嘱使用,其他人员不得私自取用。
2.病房内药品,应指定专人管理,负责领药、退药和保管工作。
3.病房药柜中的注射药、口服药及外用药分开放置,并有标识。
4.病区不得混合存放高浓度电解质制剂(包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等)、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品,必须单独存放,有醒目标志,并有使用剂量的限制。
5.每日清点并记录,检查药品,防止积压、变质、如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时,立即停止使用并报药库处理。
药品的日常管理通常由病区护理人员承担,其管理工作质量直接影响药品质量和患者的用药安全。
科室药品管理制度
6.抢救药品必须放置在抢救车内,定量、定位放置,有定位图示,标签清楚,每周检查,并有交接记录,保证随时可用,用后应及时补充。
7.特殊及贵重药品应注明床号、姓名,单独存放加锁,同时做好交接记录。
8.冷藏的药品(如:冰干血浆、白蛋白、胰岛素等)要放在冰箱内。以免影响药效,做好交接记录。
9.患者专用的药物,停药后及时退回。未经允许,原则上不使用患者自购药物。
急救药品
高危药品
毒、麻药品
冰箱药品
科室备用药品范围
普通备用药品
急救药品
什么是急救药品?
指在抢救危重患者时急需的药品,它作为救死扶伤、挽救生命的必需药品,在诊疗活动中发挥着重要作用。
急救药品是临床各科室必备的急救用品之一,其药品保存质量直接影响抢救效果。为确保危重病人的抢救质量,也为护理人员安全用药提供方便,高效率、高质量的完成各种危重患者的急救工作,特制定病区急救药品管理规范。
急救药品管理规定
1.专人保管,定量定位放置,逐班交接,工作人员不得擅自私用。
2.根据药品种类和性质分别放置,并按要求储存,标签规范,逐日检查,随时领取补充,保证应用,防止积压。
3.定期检查药品质量,防止受潮变质、过期失效;抢救药品必须用原装盒安全存放。
4.抢救结束后,应及时清点、补齐药品,以备后用。
5.特殊药品,按有关规定管理。并接受有关部门的指导、监督检查。
6.急救车需封存的,按急救车封存管理规定。
急救药品的五定三无二及时一专
五定:定数量,定品种、定点放置、定期检查维修,定期消毒更换。
三无:无过期,无变质,无失效。
二及时:及时检查,及时补充。
一专:专人管理。
高危药品
什么是高危药品?
指药物本身毒性大、不良反应严重、药理作用显著且迅速或因使用不当,极易发生严重后果甚至危及生命的药物。
高危药品管理制度
1.高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。包括高浓度电解质、肌松药、细胞毒化类及其他类等。
2.高危险药品应设置专门的存放药架,不得与其他药品混合存放。
3.高危险药品存放药架应标识醒目,设置黑色警示牌提醒工作人员注意。
4.高危险药品使用前要进行充分安全性论证,有确切适应症时才能使用。
高危药品管理制度
5.高危药品调配发放、注射剂稀释和护士临床使用实行双人复核,确保准确无误。
6.加强高危药品的效期管理,保持先进先出,确保安全有效。治疗室及抢救柜每日清点一次,并做好记录。
7.临床常用高危药品:高渗葡萄糖溶液、10%氯化钾针剂、3%氯化钠溶液、25%硫酸镁注射液、氯化钙注射液、胰岛素制剂、100ml以上灭菌注射用水。肾上腺素注射液、普纳洛尔注射液、化疗药物、肝素钠、胺碘酮、氨茶碱、地高辛、口服降糖药等。
高危药品单独集中存放
典型案例
案例1
患者病症:急性淋巴细胞性白血病
化疗方案:鞘内注射甲氨蝶呤和静脉注射长春新碱
执行:误将长春新碱3mg注入患者鞘内
结果:患者出现致命的神经毒性反应,3天后死亡
给药途径错误
No.3
警告
仅限静脉使用,其他给药途径将致命
典型案例
案例2
一名职业吉他手,因偏头痛,急诊入院。由于医护人员疏忽大意误将异丙嗪注射到静脉中,导致2次截肢手术。
给药途径错误
No.4
典型案例
案例3
治疗方案:环磷酰胺,剂量1.0g/m2,每天一次,
连续4天,即1g/m2X4天
医嘱录入:“4g/m2X4天”。
结果:治疗19天后,患者死亡。
给药剂量错误
No.5
典型案例
案例4
处方内容:硫唑嘌呤片100mgqdpo;
药品因素:药品包装规格改变,由
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