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2024

国医论坛年月第39卷第期

22FORUMONTRADITIONALCHINESEMEDICINEJanuary2024,Vol.39,No.1

文献研究

基于数据挖掘探析中医药治疗脑鸣的用药规律

修嘉玉1,2☆张根明，刘博文2*，陈蔚2*

100700；2.北京中医药大学，北京

（1.北京中医药大学东直门医院，北京100029)

摘要目的：探析中医药治疗脑鸣的组方用药规律，以期为临床治疗提供思路与参考。方法：检索建库至

2022年11月1日中国知网、万方数据库、维普全文数据库收录的中医药治疗脑鸣的相关文献，提取相关

方剂，通过数据挖掘软件对符合纳入标准的处方用药进行分析，包括中药频次、性味、归经、功效、关联规

则、聚类分析等。结果：共收录符合纳入标准的处方104首，涉及中药180味，使用频率较高的药物有

24味（频次≥16），排名前十位的依次为熟地黄、甘草、茯苓、山莱萸、山药、川芎、当归、石莒蒲、白术、半夏；

药性以寒、温、平为主，药味以甘、苦、辛为主；归经以肝、肺、肾、脾、心经为主；功效以补虚药最多，其次为安

神药、活血化瘀药、平肝息风药、利水渗湿药；关联规则分析结果显示，常见中药配伍为山莱－枸杞子一

山药、山莱萸一山药一茯苓、山茱萸一山药、山茱萸一山药一熟地黄等；聚类分析结果显示，中药治疗脑鸣

效果较好的药组有4类。结论：中医治疗脑鸣以补虚泻实为原则，虚者宜补肾健脾调肝，尤以补肾填精为

关键，实者宜化痰降浊、活血化瘀、平肝息风。另外，对脑鸣的治疗无论虚实都应重视安神。

关键词脑鸣；中医药治疗；用药规律；数据挖掘；文献研究

号R255.9A1002-1078(2024)01-0022-05

中图分类号文献标志码文章编号

脑鸣为脑病科常见疾病之一,是指患者自觉脑至2022年11月1日收录的有关中医药治疗脑鸣的

内鸣响，或如蝉鸣、流水、机器声等，音调高低不一，临床研究文献进行检索和筛选。共检索出文献

可表现为间断或持续性发作，多伴有焦虑、抑郁、失478篇，根据纳入及排除标准对文献进行阅读和筛

眠、健忘、眩晕、头痛等症状，严重影响患者的生活质选，最终纳人文献64篇。

量，给患者带来极大的心理负担]。脑鸣可发生于1.2文献纳入与排除标准（1）纳人标准：①明确

任何年龄段，以中老年人多见[2]。目前病因及发病

诊断为脑鸣；②运用中医药治疗脑鸣的临床研究，不

机制尚不明确，可能与脑血管疾病、听觉相关传导通包含耳鸣、头痛等合并症；③以中药内服方（如汤

路异常、情绪波动刺激有关[3],亦有学者认为该病

剂、颗粒剂、丸剂等）为主要干预方式，明确标明药

是因大脑缺血缺氧引起神经调节系统紊乱所致[4]物组成与剂量；④若同一作者发表多篇相同或相似

西医治疗多给予扩血管药以改善循环，但临床疗效药物组成的文献，仅纳入资料最全面者。（2）排除

欠佳[5]。中医药治疗脑鸣积累了较为丰富的经验，

标准：①回顾性及队列研究；②综述、指南、会议论文

显示出了独特的优势。本文通过检索中医药治疗脑等非临床研究；③针对儿童、老年人、妊娠及哺乳期

鸣的临床文献，基于数据挖掘技术探讨其用药规律，妇女等特殊人群的研究；④单味药、中成药、中药注

以期为临床治疗有所神益。射液、针灸等非中药处方治疗的研究。

1资料与方法1.3建立数据库提取64篇纳人文献的104个中

1.1

文献来源与检索策略以中国知网、万方数据药处方信息，并录人Excel表，采用双人背靠背法审

库、维普全文数据库为主要检索数据库，以“脑鸣核数据源，避免出现数据重复录人或遗漏，建立中医

为关键词，采用双人背靠背独立检索方法，对自建库药治疗脑鸣数据库。参照《中华人民共和国药典