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YB2国家人防质检站监制
管道隐蔽工程检查验收记录
制表日期：年月日检查验收日期：
工程名称：施工单位：建设单位：
分项工程名称：隐蔽部位：砼底板内与架空层：
设计图号：管道材质：规格：
隐蔽段的划分及数量：操作班（组）长：
位置标记
标高、坡度、坡向
隐
基座、支架
蔽管材、阀件材质、接口、接头材质
检防腐措施
查保温方式
情管洞处理
试压、灌水试验结果
况
安全距离
冲洗吹扫清洗
监理工程师
说
明
或
草
图
核查人：
专业技术负责人：质检员：施工员：填表人：
注：本表适用于给排水、采暖通风、空调等管道工程。
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YB3国家人防质检站监制
电气隐蔽工程检查验收记录
隐蔽分项工程名称：年月日
单位工程名称建设单位
部位及图号施工单位
内
容
及
草
图
监理工程师核查意见
核查人：
年月日
专业技术负责人：质量检查员：班（组）长：施工员：
注：本表适用于照明管线、通信管线、接地等工程。
-98-
YB4
设备
试压（满水）记录
阀门
制表日期：年月日
工程名称：施工单位：建设单位：
分项工程名称：使用部位：监理单位：
设备名称：规格型号：材质：
生产厂家：单位：数量：
试压时间：年月日时起至月日时止平均气温：℃
试
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