三级精神病医院评审标准实施细则核心条款分解.pdfVIP

三级精神病医院评审标准〔2021年版〕

实施细那么

1.3.1将对口支援下级精神卫生机构〔以下简称受援机构〕工作纳入院长目标责任制与医院

年度工作方案，有实施方案，专人负责。

【C】

将对口支援工作纳入院1.支援下级医院或基层医院工作纳入院长目标责任制管理，有方案和具体实施

长目标责任制与医院年方案。

度工作方案，有实施方。

案，专人负责。〔★〕3.针对受援医院的需求，制订重点扶持方案并组织实施，在一、二级专业中选

择2～3个重点，实施系统的技术指导、人才培养及管理帮扶。

。

【B】符合“C〞，并

职能部门加强对口支援工作监督管理，尤其是医院管理、学科建设、医疗质量

与平安等方面，定期对受援情况进行实地检查总结，提高帮扶效果。

【A】符合“B〞，并

通过三年对口帮扶，使受援县级或以上的医院整体到达二级甲等医院水平。原

来受援医院是二级甲等医院的，通过帮扶，其重点专科建设取得显著成效。

1.3.3履行公共精神卫生效劳职能，制定相关的制度和方案，开展精神疾病和心理行为问题

的预防与健康教育，承当三级精神专科医院相应的重性精神疾病管理治疗任务。

【C】

履行公共精神卫生效劳、指定人员依据法律法规和规章、标准负责该项工作。精神卫生和社区防治效

职能，制定相关的制度和劳技术管理和指导部门设置合理，岗位职责明确；设备设施和人员配置符合?

方案，开展精神疾病和心重性精神疾病管理治疗工作标准?并适应当地开展公共精神卫生效劳工作的要

理行为问题的预防与健求。

康教育，承当三级精神专、心理危机干预队伍，设立有应急医疗处置专用。有工作方案并定期开展

科医院相应的重性精神演练。

疾病管理治疗任务。〔★〕。有质量控制方案和方案；方案和方案有定期评估和修正。

4.医院有开展禁止吸烟宣教和督查，全院各处设有醒目统一的禁烟标志。

【B】符合“C〞，并

。

2.有专职或者兼职人员指导下级精神卫生防治机构与社区工作，指导对社区精

神疾病患者的管理与治疗。

【A】符合“B〞，并

1.有省级精神疾病预防控制中心相应的公共精神卫生效劳质量管理制度〔例会

制度、信息报送制度、资料管理制度、质量评估制度，持续改良制度等〕，相

关人员熟知并遵照执行。

、检查、反响和整改，并取得成效。

1.4.3明确医院需要应对的主要突发事件策略，建立医院应急指挥系统，制定和完善各类应

急预案，提高快速反响能力。

【C】

编制各类应急预案。〔★〕1.根据灾害脆弱性分析的结果制订各种专项预案，明确应对不同突发公共事件

的标准操作程序。

2.制订医院应对各类突发事件的总体预案和部门预案，明确在应急状态下各个

部门的责任和各级各类人员的职责以及应急反响行动的程序。

3.有节假日及夜间应急相关工作预案，配备充分的应急处理资源，包括人员、

应急物资、应急通讯工具等。

【B】符合“C〞，并

编制医院应急预案手册，方便员工随时查阅，各部门各级各类人员知晓本部门