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中医诊所整改报告(共3篇)

中医诊所整改报告尊敬的武侯区卫生执法大队的各级领

导：在这次检查中队大全诊所指出不足问题，予以了高度重

视，武侯区执法大队领导同事组织我们认真学习了关于医疗

垃圾的法律、法规文件，为进一步加强医疗法务的安全管理，

进一步完善医疗垃圾的收集、分类、运送、储存位置的管理，

防止疾病传播，保护环境安全给予重要指示，将整个情况如

下：一、存在的问题：1、制度不健全；2、有部分损伤性医

疗垃圾没有使用专用利器盒；二、整改措施：1、认真学习

卫生部、武侯区卫生局、区卫生执法大队的各种文件精神的

要求，建立健全各项规章制度，完善医疗废物的管理规范；

2、严格将医疗废物及生活垃圾分类收集，杜绝医疗垃圾与

生活垃圾混装；3、按照医疗垃圾分类存放带有“警示”标识的

防渗漏的专用黄色塑料袋；4、损伤性医疗垃圾如：针头、

刀片等各种损伤性废物，毁形、消毒后放入防耐穿刺的容器

内；5、一次性医疗器械使用后首先毁形、消毒、放入医疗

废物专用的黄色塑料袋内；6、使用防遗漏的运输工具将收

集到的医疗废物送到指定地点。以上措施敬请区卫生局及

区卫生执法大队的领导监督。此致大全诊所nbsp;全国君

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2015年3月25日门诊部自查及整改报告2017-01-1906:32|

#2楼为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我院严格按照

《执业医师法》、《医疗废物管理条例》等相关法律法规，依

法执业，并根据宛医专【2012-20】号文件，我单位进行了自

查自纠工作。自查情况如下：一、医疗质量管理1、我院设

置了内科、外科、儿科、妇产科、五官、中医科、中西结合

科、医学检验科，根据患者需求导诊分诊，合理安排门诊科

室。2、门诊病历及处方书写符合《病历书写基本规范》、《处

方管理办法》的规定。门诊登记齐全，各类申请单项目齐全，

描述清楚。3、门诊设有抢救室，抢救室设备齐全，急救器

材、药品定位放置，定期检查、保养、维修，设备性能良好，

处于应急状态。常用抢救器械、无菌包、吸痰盘、输氧盘均

在有效期内使用。门诊抢救工作及时，有上级医师参加并进

行指导。二、规章制度及岗位责任制1、按照卫生行政部门

的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方

案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任

制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高

服务水平。2、对有关人员进行教育培训，建立和完善了医

疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、处理方案等有关规

章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整

记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消

毒液标签标识清晰、完整、规范。对所有医疗废物进行了分

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类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行

了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”。一次性使用医疗

用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消

毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒、焚化

处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。

所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。3、

管理报告情况：我门诊建立了严格的疫情管理及上报制度，

规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告

卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟

报情况发生。4、管理自查情况：经查我从未使用过假劣、

过期、失效以