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伊立替康联合顺铂方案治疗晚期小细胞肺癌护理体会

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魏宝艳

【摘要】目的：分析小细胞肺癌在采用伊立替康联合顺铂治疗方案时的护理体会。方法：从2019年1月--2019年12月我院收治的晚期小细胞肺癌患者29例患者进行研究，做好针对性护理措施预防患者出现不良反应，并在出现异常情况时进行护理指导。结果：在29例接受化疗的患者中有12例患者产生恶心呕吐症状，15例患者出现腹泻，5例患者出现血小板下降，6例患者出现血红蛋白下降，16例患者出现白细胞下降。结论：晚期小细胞肺癌患者采用伊立替康联合顺铂方案具有一定效果，通过有效护理措施可以减少患者的不良反应发生情况以及增强患者治疗自信心。

【关键词】小细胞肺癌;伊立替康;顺铂;护理

R473.73A2095-6525（2020）03-0-01

肿瘤严重威胁人们生命健康，由于现代医学发展技术限制，尚未出现根治肿瘤的有效措施。但是可以通过医学手段和辅助护理极大的帮助患者延长生命。肺癌在近年来的发病率一直处于上升状态，且多数患者确诊时已经处于晚期。伊立替康联合顺铂是一种有效的抗肿瘤药物，但是在药物使用过程中可能会出现腹泻、骨髓抑制及其它并发症，给患者的治疗和护理带来一定难度[1]。因此本研究对使用伊立替康联合顺铂化疗的患者探索并应用新的护理措施，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从2019年1月至2019年12月我院收治的小细胞肺癌患者29例患者进行研究。基本数据：男女患者人数分别为17和12例，平均年龄（56.52±1.04）岁。患者在进行化疗前无其他肠道并发症。

1.2治疗方法

患者均采用伊立替康联合顺铂方案进行化疗。化疗2个周期后进行疗效评价。

2结果

根据WHO疗效判断标准，3例患者完全缓解，14例患者部分缓解，8例患者病情稳定，4例患者发生病情进展。

在29例接受化疗的患者中有12例患者产生恶心呕吐症状，15例患者出现腹泻，5例患者出现血小板下降，6例患者出现血红蛋白下降，16例患者出现白细胞下降。

3护理体会

3.1健康指导。①医护人员耐心讲解疾病注意事项，并向患者和家属讲解肺癌疾病的基本知识，使患者对疾病基本认知，防止出现过度恐慌。②在患者住院期间，向患者发放健康教育手册或者在电视中播放相关视频，讲解术后及出院后如何饮食和锻炼。

3.2心理护理。①肺癌恶性程度较高，治疗周期长，很容易导致患者产生焦虑抑郁等负性情绪，如果不加以缓解将会严重影响患者治疗依从性。因此，应当根据患者实际情况对患者进行关怀和安慰。②在治疗过程中患者虽疼痛可能减轻，但是心理负担仍不会减轻，因此需要逐渐疏导患者不良情绪，引起患者的求生欲，避免陷入自卑、自闭、社会性下滑等情况。③与家属一起对患者进行疏导，建议家属多陪伴，向家属讲解亲属主动关怀病人的重要性。

3.3胃肠道护理。①为防止患者在化疗过程中出现恶心呕吐等症状，应当在化疗前半小时给予患者止吐药物，如格拉司琼。同时将患者呕吐物及时进行清理，防止污染室内空气，造成患者二次呕吐。在食物选择时应当以易消化、维生素含量高、清淡的食物为主。②患者发生腹泻时间一般为采用伊立替康化疗后的24小时后。根据结果显示，II级腹泻发生率较高，大便次数显著增加且夜间大便次数增加，此时应当指导患者在进行食品使用时应当避免刺激性食物，给患者营造良好的睡眠环境，养足充沛的精力。III级腹泻患者的程度更为严重，需要进行药物干预，为防止体内电解质失衡，必要时进行补液，同时密切观察患者大便状态并做好肛部防护工作。

3.4骨髓抑制情况护理。骨髓抑制主要是患者在进行化疗过程中体内白细胞，血小板等下降的状况，影响患者的正常化疗进程。因此在化疗前必须对患者的血常规进行检查，必要时给予营养支持。出现骨髓抑制的患者应当限制患者与他人的接触，防止出现交叉感染;密切观察患者的各项生命体征，若出现高热最好采用物理降温方式，防止由于药物使用造成体内电解质失衡[2-3]。

4讨论

据临床资料显示，小细胞肺癌患者采用伊立替康联合顺铂具有较好的效果，在晚期患者中也具有较高的应用价值，已经成为治疗小细胞肺癌患者中的首选药物[4]。但是由于药物特征导致在使用时出现较多并发症，所以必须加强患者的并发症预防护理工作，增强患者的疾病知识了解程度，消除患者的焦虑抑郁情况，采取有效护理措施预防并发症并在并发症产生时做好针对性治疗。本研究通过对采用伊立替康联合顺铂治疗小细胞肺癌患者进行研究，对出现并发症的患者进行有效护理后均正常完成化疗工作，并取得了满意效果。

Reference：

[1]彭慧，庄亮，魏瑶，等.依托泊苷、伊立替康分别联合顺铂方案不同序贯顺序治疗广泛期小细胞肺癌的回顾性分析[J].中国医院药学杂志，2013（21）：57-61.

[2]张秀辉，单静红.伊立替康联合顺