哮病痰热郁肺证给予中药汤剂配合穴位贴敷治疗的临床疗效分析及护理.docx

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哮病痰热郁肺证给予中药汤剂配合穴位贴敷治疗的临床疗效分析及护理

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摘要：目的探讨中药汤剂配合穴位贴敷治疗哮病痰热郁肺证的临床疗效及护理体会。方法将我院80名符合入组标准的哮病痰热郁肺证患者，采取随机分组方式，将患者分成对照组及观察组2组，每组患者各40名。其中观察组给予中药汤剂配合穴位贴敷综合疗法，对照组仅给予穴位贴敷治疗，治疗疗程为15天，两组患者均在治疗的过程中实施护理干预。比较治疗前后2组患者的临床症状变化以及治疗的改善效果。结果经过治疗后，中药汤剂配合穴位贴敷综合疗法与对照组相比中医症状积分明显降低，证候疗效评价均高于对照组并且存在统计学意义（P0.05）。结论中药汤剂配合穴位贴敷综合疗法，并实施相应的护理干预，能明显改善患者痰热郁肺证症状以及出现的频率，提高患者治愈率。

关键词：哮病痰热郁肺证；中药汤剂；穴位贴敷；综合治疗

支气管哮喘作为一种发作性的气喘痰鸣性疾病，是呼吸系统的常见病和多发病。急性发作期、慢性持续期以及缓解期是临床支气管哮喘的主要发病阶段。其中急性发作期即痰热郁肺证，是支气管哮喘治疗的关键期。我国中医治疗哮病已有很长历史，在很多方面取得肯定的疗效[1]。因此本院将对中药汤剂配合穴位贴敷治疗哮病痰热郁肺证的临床疗效及护理进行分析和研究，现报告如下。

1.一般资料及方法

1.1一般资料

选取2015年01月-2016年01月我院哮喘患者80例，所有患者临床检查诊断结果均符合急性发作期的诊断标准[2]。将患者随机分成对照组及观察组两组，每组患者分别40例。其中对照组女性13例，男性27例，平均年龄（42.32±6.17）岁。对照组女性18例，男性22例，平均年龄（47.39±9.12）岁。两组年龄、性别等方面比较均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

2组患者均给予等常规对症治疗，其中对照组单用清热定哮贴，观察组在对照组的基础上同时再给自拟平喘方进行治疗。清热定哮贴贴于指定穴位上，每天贴1次，每次贴5-8h。自拟平喘方主要为：黄芩l0g、桑白皮15g、麻黄l0g、葶苈子10g、地龙10g、僵蚕10g、丹参15g。每次100ml，每日2次，治疗疗程为15天。

在进行治疗的同时，所有患者均实施相应的护理干预，诸如（1）情志护理，在进行治疗前，为患者做好相应的心理疏导工作，消除各种不良心理状态，通过分散注意力的方法改善患者的心理状况。（2）皮肤护理。在贴敷药后需避免剧烈运动，防止药物脱落，在进行贴药后24h不可用肥皂等刺激性物擦洗。告知患者在进行贴敷期间，微热感、红晕、发痒均为正常现象，一旦出现灼痛、瘙痒难忍等不适，可告知医师进行对症处理，局部皮肤呈暗紫色有小水泡，可涂抹万花油或烫伤膏，避免抓挠等。（3）环境护理。为患者创造干净、整洁的住院环境，避免患者接触宠物、花卉等，避免过度劳累、受凉淋雨等，避免哮喘再次发作。

1.3观察指标

临床症状体征积分

喘息、哮鸣音分别按轻重程度分级记0、3、6、9分；咳嗽、咯痰分别按轻重程度分级记0、2、4、6分。症状评分每3天评定1次。

临床总有效性

治疗显效：临床症状明显改善，无哮鸣音、咯痰、及呼吸道气喘等症状。治疗有效：上述临床症状有好转。治疗无效：临床症状无明显改善[3]。

1.4统计学方法

数据采用SPSS17.0统计分析软件进行分析，正态计量数据用“±s”表示，采用t检验；计数资料采用率表示，以卡方检测。以p＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1临床治疗前后的临床症状体征积分

观察组在治疗后与对照组相比哮鸣音、咯痰、喘息均得到显著缓解（P0.05），对比两组中医症状体征积分，观察组15天时症状得到明显改善，临床症状评分与对照组相比均有显著性（P0.05）。结果见表1。

2.2比较临床治疗后的有效性

与对照组相比，观察组的总有效人数35人明显大于对照组27人，且总有效率分别为67.5%、87.5%，研究组较高（P0.05）两组存在差异，有统计学意义。

3.讨论

支气管哮喘作为一种发作性的气喘痰鸣性疾病，在临床上多种诱因均可引发导致肺气失宣，痰壅气道以及气息喘促[4]。在临床上采用中医痰热郁肺证进行疗效评价，通过积分及前后变化来评估哮瑞患者生命质量的改善，对支气管哮喘的临床应用上逐渐提供治疗优势[5]。

本研究根据支气管哮喘的中医病理，以自拟平喘方同时贴敷清热定哮贴治疗。在进行治疗的过程中，同时配合以相应的护理措施，诸如情志护理、环境护理以及皮肤护理等，结果显示在应用综合治疗后观察组达到87.5%的总有效率，与对照组相比存在显著性差异（P0.05），同时能有效减少临床治疗前后的症状体征积分（P0.05）。

综上所述，应用中药汤剂配合穴位贴敷治疗哮病痰热郁肺证能更迅速改善临床症状，提高治疗有效率，结果表明在穴位贴敷治疗的基础上给予中药