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医院感染管理工作总结范文

我院的医院感染管理工作，为了适应综合发展需要，站在提高医疗护

理质量的高度，把医院感染管理工作列为医院总体管理的重要内容之一来

抓，使医院感染管理工作与医院的快速业务发展相适应，整个医院感染管

理工作初步进入了制度化，规范化管理。主要做了以下几方面工作：

一、安排了专职人员从事医院感染控制工作。

二、建立了规章制度。

三、加强了医院感染控制知识的教育学习，全院在职医务人员、新上

岗人员进行常规的医院感染预防与控制知识学习，将医院感染控制质量纳

入个人年终考核。

四、注射室由专人管理，定期更换消毒液，包括院内外和病房消毒等。

五、药品配制过程中严格无菌操作技术和规程，保障药品的安全使用。

我院因严格管理和操作，并严格按照规章制度要求进行医院感染的预

防控制与管理，无医院感染不良事件的发生，由于医院感染的因素十分复

杂，常常因小事酿成大错，最近西安交大附院发生新生儿医院感染死亡八

例，每例赔偿十八万，还致使该院院长到医生护士9人受到处分。足以引

起我们对医院感染管理的高度重视。

回顾过去，我院的医院感染管理工作虽然取得了一定的成绩，但这必

竟是过去。我们应清醒地认识到，基础设施落后与业务发展不相适应，职

工对医院感染的意识还需进一步加强，医院感染的隐患在一些方面还相当

严峻，医院感染预防控制己经进入法制化管理轨道。医院感染事件，特别

是群体感染事件，酿成恶性医疗事故还时有发生。因此，进一步加强医院

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感染管理，确保医疗安全，杜绝医疗纠分，己经是势在必行。就我们医院

的实际情况看来，目前医院感染管理方面应着重抓好以下工作：

(1)加强全体职工关于医院感染知识培训，强化责任意识。

(2)规范医疗器械清洗和消毒管理。

(3)进一步加强注射室、手术室、病房、药房等重点科室的消毒管理。

(4)加强医护人员的职业防护。

(5)感染疾病科(包括发热、腹泻门诊)建设需进一步完善。

(6)规范医疗废物的存放，毁型、焚烧等处理。

总的看来我院的医院感染管理工作，由于全院职工的共同努力，没有

一例差错事故的发生，但是目前一些方面的感染隐患还很严峻，我们坚信，

只要我们统一认识，各尽其责，相互配合，先易后难，分步实施，切实采

取有效的预防与控制措施，一定能把医院感染管理工作抓紧抓好。

20__年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会

的指导下，全院医护人员积极参与与配合下，无院内感染的暴发流行，顺

利完成了年初制定的医院感染控制工作计划，现将20__年工作总结如下：

一、完善管理体系，发挥体系作用

1、元月份重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控

小组，明确职责，落实任务，完善了三级网络管理体系。

2、根据实际工作开展的需要并征得分管领导同意，修改了医院感染

管理奖惩办法、医院感染质量持续改进方案、医院感染管理考核方案等。

二、根据院感安全生产要求，细化院感质量管理

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1、根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染

的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综

合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面

工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重

点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、内镜

室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;对重点部位、重点环节实行

风险管理。

3、工程师对我院循环风紫外线空气消毒机进行了全面、系统的维护，

监测紫外线强度均在正常使用范围内，更换了空气过滤网。

4、对保洁员环境清洁