口腔黏膜病鉴别诊断(98页)【97页】.pptxVIP

口腔黏膜病的鉴别诊断;口腔黏膜病是指在口腔黏膜和软组织上所发生的疾病（肿瘤除外）

特点

★临床上比较少见

★病种很多

★很多病病因不太清楚

★情况复杂＊单独发生于口腔黏膜

＊与皮肤同时发病

＊可累及机体各个部位的综合征

＊全身疾病在口腔的表征

★有的病损表现相似，有的不同阶段病损类型

不同

所以给诊断带来一定的困难;诊断

★找出共性加以分类，如：

病损性质溃疡、糜烂、疱、斑纹等

好发部位唇、舌、口角、黏膜、皮肤-黏膜、

皮肤-黏膜-生殖器

年龄小儿、成人

病程急、慢、复发、自限

★掌握各病特点，横向比较

仔细询问病史，观察发病的全过程

★结合病理检查

★进行治疗性诊断;常见黏膜病病损

溃疡糜烂

疱斑纹

丘疹痂

结节鳞屑

皲裂或裂沟萎缩

坏死或坏疽假膜;溃疡

是指上皮坏死脱落所造成的上皮组织缺损．

复发性口疮（轻型）疱疹性口炎

疱疹样口炎带状疱疹

腺周口疮（PMNR）手-足-口病

癌肿溃疡创伤性口炎

结核性溃疡

根据溃疡的好发部位、形状、大小、深浅、数目、基底部情况、周围黏膜情况、病程来鉴别;红、黄、凹、痛;愈合期较短愈合期较长（深大）（小于20天）（大于20天）;愈合期较短的溃疡;轻型口疮疱疹样口疮;轻型口疮

;疱疹样口疮

;疱疹性口炎;疱疹性口炎带状疱疹;带状疱疹;手-足-口病;急性创伤性口炎;愈合期较长的溃疡;腺周口疮;腺周口疮;结核性溃疡;创伤性口炎;PMNR结核性溃疡创伤性溃疡癌

复发史有无无无

自限性有无无无

年龄年轻人多中年人多不限老年

溃疡特点大而深有潜凹，不整齐不定形呈菜花状

弹坑状底部肉芽颗粒状与刺激因素基部硬

有时边缘有小结节吻合

基部柔软

部位任何部位口腔后部及舌部任何部位任何部位

口腔后部多见多见

全身情况常良好常有肺结核良好弱或恶病质

活检慢性炎症上皮样细胞慢性炎症癌变组织

郎罕巨细胞

组成的结节;