连续性护理对心肌梗死患者出院后心绞痛发作及生活质量的影响分析.docxVIP

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连续性护理对心肌梗死患者出院后心绞痛发作及生活质量的影响分析

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【摘要】目的：分析连续性护理对心肌梗死患者出院后心绞痛发作及生活质量的影响。方法：选取2014年6月-2016年6月我院收治的心肌梗死患者108例作为观察对象，按照不同护理方法分为对照组和研究组，各54例，对照组出院后未进行任何护理，研究组出院后进行延续性护理，比较2组心绞痛发作情况和生活质量。结果：对照组心绞痛发作次数、持续时间与研究组比较，组间差异显著(P＜0.05)；2组语言交流、肢体运动能力以及心理健康、社会功能、自我护理等生活质量评分比较，对照组均明显低于研究组(P＜0.05)。结论：对心肌梗死出院后患者实施连续性护理可显著改善心绞痛发作情况，提高生活质量，值得临床选择和普及推广。

【关键词】生活质量；连续性护理；心肌梗死；心绞痛

心肌梗死主要是指冠状动脉出现持续性、急性缺氧、缺血而引起的心肌坏死，其是临床内科常见病之一，其会导致患者出现心源性休克、心律失常、心力衰竭甚至猝死等病症，从而严重降低患者生活质量，威胁其生命安全[1]。药物、PCI等是临床治疗心肌梗死的主要措施，与此同时，患者出院后还需要从多方面对其日常活动、生活等进行护理干预。本文选取我院收治的心肌梗死患者108例作为观察对象，现作如下分析和报告：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年6月-2016年6月我院收治的心肌梗死患者108例作为观察对象，其中男53例，女55例，患者年龄46-79岁，平均年龄（61.3±4.1）岁。具体梗死部位：高侧壁9例，下后壁35例，前间壁及广泛前壁64例。按照不同护理方法分为对照组和研究组，各54例。分析对比2组患者的自然资料，组间差异显著，具有统计学意义(P＞0.05)，可进行比较。

1.2方法

对照组出院后未进行任何护理。研究组出院后进行延续性护理，主要护理要点：①成立延续性护理干预小组：由2名普通护士、1名主管护士组成延续性护理小组，小组成员均进行心肌梗死治疗后康复护理的专业学习培训。②健康宣教：对患者及其家属对心肌梗死的认知能力、掌握情况及生活环境进行充分了解，制定具有个性化意义的护理方案，帮助患者了解疾病的发病原因、病情发展情况及治疗效果、预后等，嘱其做好自我管理，并介绍注意要点，取得患者及其家庭的支持和理解。③合理用药：将各种药物的服用方法、剂量及治疗期间注意事项、临床疗效等详细的告诉患者，教会其观察药物疗效的方法，做好不良反应预防措施，嘱患者任何时候都必须携带急救药品，包括硝酸甘油、消心痛等，对规范用药的重要性和必要性进行反复强调，禁止其私自增加、减少药物剂量或停止用药。④饮食指导：综合评定患者提质量、病情及饮食爱好等，制定个性化饮食方案，对热量、胆固醇进行严格控制，禁忌烟酒；选择蛋白质和纤维丰富的饮食，增加蔬菜、水果摄入量，定时顺时针按摩腹部，通过口服缓释剂的方式提高排便效果，科学预防便秘，禁止患者过度用力排便，以免增加心肌耗氧量引起心绞痛。⑤运动护理：支持和鼓励患者在病情允许的情况下适当进行运动锻炼，根据身体情况对日常活动量进行调整，可通过每天早晨打太极、散步等有氧运动，运动原则以循序渐进为主，不可进行剧烈性、竞争性的强烈运动。

1.3观察指标

于患者出院后3个月对其心绞痛发作次数、心绞痛持续时间进行统计记录，并采用SF-36量表对患者生活质量进行评价，分数与生活质量成正比。

1.4统计学处理

利用统计学软件SPSS22.0统计分析全部数据，心绞痛情况、生活质量等使用()予以表示t检验，如果P＜0.05，则证明差异有统计学意义。

2结果

2.1分析并比较2组心绞痛发作情况

研究组心绞痛发作频率、心绞痛持续时间分别为（1.9±0.3）次/周、（1.4±0.4）min，对照组分别为（3.6±0.7）次/周、（2.8±0.7）min，组间比较，差异明显(t=16.4033、12.7605，P均为0.0000)。

2.2分析并比较2组生活质量

对照组心理健康、社会功能、自我护理、肢体运动能力、语言交流评分均明显低于研究组，组间差异显著(P＜0.05)，见下表。

表2分析并比较2组生活质量()

组别

心理健康

社会功能

自我护理

肢体运动能力

语言交流

研究组（n=54）

76.6±3.4

68.8±3.4

71.2±3.1

79.8±5.2

75.2±4.2

对照组（n=54）

40.3±3.7

55.9±3.3

39.9±3.6

65.2±4.4

56.5±3.8

t值

53.0851

20.0068

48.4145

15.7503

24.2617

P值

0.0000

0.0000

0.0000

0.0000

0.0000

3