辽宁省2020年8月高等教育自学考试健康申明及安全考试承诺书.docxVIP

辽宁省2020年8月高等教育自学考试

健康申明及安全考试承诺书

考生姓名

准考证号

联系方式

考试时间

考试科目

健康申明

.考前14天内，是否接触新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者？

口是 口否

.考前14天内，是否出现发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状？

口是 口否

.考前14天内，本人或家庭成员是否有疫情重点地区（包括境外、国内外高风险地区等）旅行史和接触史？

口是 口否

.考前14天内，所在社区（村居）是否有确诊病例、疑似病例？

口是 口否

考生承诺

本人参加辽宁省2020年8月高等教育自学考试，现郑重承诺：

本人如实逐项填报健康申明，如因隐瞒或虚假填报引起影响公共安全的后果，本人愿承担相应的法律责任。

考生签名：.

日期：2020年月 日

注：考生每考一科填写一张承诺书，请根据本人参考的科目提前填写好。