京都胃炎分类剖析44页PPT【44页】.pptxVIP

京都胃炎分类探析

威远县人民医院刘林玲

背景

●1969年,木村竹本分类确立了萎缩性胃炎的诊断标准。

●1983年,Warren及Marshel发现Hpylori,明确Hp是组

织学胃炎的病因。根据内镜表现诊断有无Hp感染的重

要性増加,并且需要对胃癌高危状态的胃炎做出诊断。

●1990年,悉尼系统胃炎分类被制定,2019年修订为新

悉尼系统,该系统考虑了Hp的有无,但其内镜表现有

些难以客观诊断,未采纳用于评价萎缩的木村.竹本分

背景

山泉,竹本忠良,木村健:肠上皮化生O内视镜诊断.胃上肠,1971:6

869-874

MiyamotoY,AhinomutaY,KanayamaS,etalNodualgastritisinadultsis

causedbyHpinfection.DigEndosc2019:48:968-975

NagataN,ShimboT,AkiyamaJ,etalPredictabilityofGastricIntestinal

MetaplasiabyMottledPatchyErythemaSeenonEndoscopyGastroenterology

Research2019:4:203-209

NomuraS,TeraoS,AdachiKetal:Endoscopicdiagnosisofgasticmucosalactivity

andinflamationDigEndosc2019:25:136-146

WatanabeK,NagataN,NakashimaR,etal:PredictivefindingsforHelicobacter

pylori-uninfected,-infectedand-eradicatedgastricmucosa:Validationstudy.WorldJ

Gastroenterol2019:19:4374-4379

KatoM,TeraoS.AdachiKctal:Changesinendoscopicfindingsofgastritisafter

cureofH.pyloriinfection:Multicenterprospectivetrial.DigEndosc2019:25:264-

273

此处省略许多文献

RAC、出血斑、胃底腺息肉、缩、MPE有助于判定Hp感染状态。

Table1Diagnosticoddsratiosofendoscopicfindings

Inter-observeragrecmentforthe11endoscopicfind-

agnosisofthreegroupsofHelooauxaerpylorinfectionst

Endoscopic們nding

Endoscopicnndng

RAC

411(1541.0)(926.95

Funducglandpolyps43(.15s(48514)0.66022-20

0.0008031)142(15241)0.602418

00118)352(116116)°0.702129

Xanthoma

Mottledpatsyerythea007(0.00-1.17)0.7(o.oo-117)103(.64-188sMottledpatchyerythema

该研究纳入了77名患者行胃镜检查及i检测。一共列举了11种内镜表现。采用统计学方法计算出这11

种表现的诊断优势比和Kappa值

PredictivefindingsforHelicobacterpylori-uninfectedinfectedand-eradicatedgastricmucosa:Validationstudy,2019

京都胃炎分类应运而生

●2019年5月,在京都召开的日本消化内镜学会上,将胃

炎的内镜诊断及其意义作为两个主题,将Fp感染的诊

断与胃癌风险评级作为支柱,提出“京都胃炎分类

2019年,《京都胃炎分类》日语版面世

●2019年8月,《京都胃炎分类》中文版面世。