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医疗安全生产自查报告

医疗安全生产自查报告（精选6篇）

时光在流逝，从不停歇，一段时间的工作已经结束了，回顾一段

时间工作的付出，总体情况有好有坏，此时此刻我们需要写一份自查

报告了。那么一份详细的自查报告要怎么写呢？以下是小编为大家收

集的医疗安全生产自查报告（精选6篇），仅供参考，欢迎大家阅读。

医疗安全生产自查报告1

为提高医疗卫生质量，县中医院根据有关规定对各方面工作的开

展进行了医疗质量督导检查。医院办公室主要负责协调全院工作，是

院领导班长和职工之间的桥梁，工作服务对象既面对领导，又面向科

室，还直接接触群众，工作任务繁杂而艰巨。办公室的工作作风、精

神面貌和队伍素质，都直接关系到医院形象。通过本次检查实践活动，

我们对医院办公室工作中的问题有所全面认识。

一、办公室督导检查已完成工作汇报如下：

1、医院已开展双休日及节假日门诊。

2、鼓励、支持医务人员到基层医疗机构开展执业活动。

3、制定缩短患者等待检查结果时间的措施并组织实施。

4、建立起医院院务公开制度并组织实施。

5、院务公开的内容符合有关规定，有效的建立医院院务公开工作

的开展和反馈。

二、目前存在的问题及整改措施：

1、医院院务公开的各种途径，如宣传栏、网络、文件、职工代表

大会都具备，院务公开信息的更新需要及时跟上。医院院务公开要根

据实际情况运用多种途径相互协调开展。

2、医院未设立专门的检查结果查询电话，只有科室电话提供检查

结果查询，面向患者提供的检查查询方式有限。要本着便民利民的服

务理念开展多种渠道的检查查询，方便不同人群及时了解检查结果。

贵州20xx年医疗质量督导检查的开展让我们更好的`反省到工作中

需要完善的地方，相信通过大家的积极努力能够通过医疗卫生质量督

导检查的要求，圆满完成院领导交办的各项任务，使医院办公室工作

良性发展，取得新的突破，为医院的发展贡献一份力量。

医疗安全生产自查报告2

根据医疗质量安全整顿工作整改要求，我科对医疗质量进行了全

面的检查。现就自查结果及下一步整改措施汇报如下：

一、存在问题：

（一）某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方。个别医务人

员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度、交接班、

会诊等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患

者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或

术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。

（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。

个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；围

手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。

（三）住院病历书写中还存在不少问题。

1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容

分析少，有的象记流水帐，过于形式化。

2、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材

等自费项目未签知情同意书。

3、病历均为打印，复制粘贴后未及时查对，姓名、住院号不相符

等情况依然存在，字迹潦草，有涂改现象。

（四）个别医务人员的服务意识不强，工作中时有“生冷硬”现

象，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，对医疗风

险估计不足，造成医患沟通不够到位。

（五）专业技术水平有待进一步提高，不能很好的满足病人的需

求，急救技能尚需要进一步演练。

（六）科室管理不够，问题发现后不能经常性督促整改和落实，

造成问题长期存在。

二、下一步整改措施：

（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意

识。

医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质

量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量

要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。因此，培

训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础

工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务

必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、

安全意识与防范意识。

（二）进一步加大科室管理及监督检查力度，保证核心制度的落

实。

1、进一步加强医疗质量三级医师查房和病历书写检查工作，注重

实效，不能流于形式，对查到的问题