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截瘫针灸治疗概述及方法

【概述】

截瘫，是指脊髓损伤后，受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反

射等消失和膀胱、肛门括约肌功能丧失的一种病症。其中，上述功能

完全丧失者，称完全性截瘫，还有部分功能存在的，称不完全性截瘫。

早期为弛缓性瘫痪，约3～4周后，逐渐转为痉挛性瘫痪。截瘫病因与

脊髓外伤或本身病变有关。现代西医学除在脊髓损伤的急性期可采用

手术治疗外，对本病症尚无理想的方法。本病症是重要的难治病之一。

松原市中医院推拿按摩科赵东奇

现代应用针灸治疗截瘫的临床文章，最早发表于1954年[1]。直

到60年代，报道仍很少，且多为脊髓结核所致的截瘫病例。从60年

代末至70年代中，在我国针灸界曾掀起过一个治疗外伤性截瘫的热潮，

各地都作过一些有益的探索，取得了一些成效，并编撰了《外伤性截

瘫防治手册》一书。进入80年代，针灸治疗截瘫的工作继续开展，无

论在取穴、手法及疗效评价上，都采取了更为客观和科学的态度。

目前，一般主张针灸之前先要解决脊髓损伤后的再生与恢复的条

件，亦即解决必要的通路，早期应积极配合手术和闭合复位。在针灸

方法上，仍以刺灸法为主，可配合运用芒针、电针、穴位注射等，并

内服中、西药物。现在报道的病例，多数是综合治疗的。不少资料表

明，针灸等穴位刺激，在一定条件下，对脊髓损伤有一定促进恢复和

再生作用，并可在不同程度上恢复其功能障碍。故针灸对本病症的临

床价值应予肯定。针灸的有效率约在80％，而基本痊愈率则在15～

20％左右。

【治疗】

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体针加穴位注射

(一)取穴：

主穴：分2组。1、断面九针穴、伏兔、足三里、阳陵泉、绝骨、

解溪；2、肾俞、次髎、血海、三阴交、髀关。

配穴：调理二便加气海、中极、秩边、天枢、上、中、下。

断面九针穴位置：上穴为损伤平面上一个棘突，下穴为腰椎5(L5)

棘突，中穴为上下穴连线之中点，加上、中、下三穴之两旁夹脊穴，

共为九穴。

(二)治法

药液：红花注射液、丹参注射液、混合注射液(维生素B1100毫克

/2毫升加维生素B12100微克/毫升)。

每次主穴两组分别取2～5穴。配穴据症取2～3穴。主穴第一组

为毫针刺，第二组为穴位注射。血用穴则可针刺与穴注交替。毫针刺

法：要求深刺，针深1～3寸，用较大幅度提插捻转，中强刺激强度，

使背部穴针感传向麻痹平面以下，腿部穴尽量激发针感。血用穴可用

中弱刺激，但要求任脉穴针感传至阴部，秩边斜向内刺，使针感传至

小腹，天枢穴传至腹股沟。针刺每日1次，每次留针1小时。

穴位注射法：上述药液任选1种，亦可交替选用。上下各取1～2

穴，用5号齿科针头，深刺并作反复提插后，以较快速度推入药液，

每穴1～2毫升。隔日1次，穴位交替轮用。

体针10次为一疗程，穴位注射5次为一疗程，隔3～5天后继续

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下一疗程。

(三)疗效评价

疗效评判标准：基本痊愈：能独立行走，近似随意膀胱；显效：

扶拐行走，反射性膀胱；有效：拄拐代偿行走，膀胱括约肌功能部分

恢复。

共治疗578例，基本痊愈55例