地特胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性.docxVIP

??

?

??

地特胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

【摘要】目的：研究地特胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法：选取2016年5月～2017年5月本院收治的2型糖尿病患者160例作为研究对象，随机分为对照组和研究组各80例，对照组使用预混胰岛素治疗，而地特胰岛素联合瑞格列奈则用来治疗研究组患者。结果：通过观察得知，研究组患者服用地特胰岛素联合瑞格列奈后疗效比对照组高，差异存在统计学意义（P0.05）结论：2型糖尿病患者服用地特胰岛素联合瑞格列奈治疗后，疗效安全性高且明显。

【关键词】地特胰岛素；瑞格列奈；2型糖尿病；疗效；安全性

1.资料与方法

1.1一般资料

窗体顶端

我院在2016年6月～2017年5月接收了160例2型糖尿病患者，除肾功能不全、严重心绞痛、感染的患者外，所收治的患者均满足临床诊断的要求。将患者随机分配为对照组与研究组，各80例。对照组中男性患者占41例，女性患者占39例，患者年龄在30～75岁，平均年龄为（51.28±8.45）岁，患者患病期为0.45～1年，平均患病期为（0.76±0.18）年；研究组男性患者占45例，女性患者占25例，患者年龄30～77岁，平均年龄为（51.78±8.29）岁患者患病期为0.45～1年，平均患病期为（0.75±0.14）年。通过对比发现两组患者的基本条件相差不大，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方案

将预混胰岛素给对照组患者服用，即在早、餐、晚餐前半个小时将预混胰岛素皮下注射治疗[1]，将起始药物的剂量控制在16～24U/d范围内，早餐前药物的使用剂量主要依据患者早餐、午餐的前后2h血糖（2hBG）水平来调节，而晚餐前的药物用量则以患者晚饭前2h的BG水平和患者第二天的FBG（空腹血糖值）水平来进行调节，保证每次的药物用量控制在2～4U范围内，每2～4天进行一次调整。

使用地特胰岛素联合瑞格列奈治疗研究组患者，将地特胰岛素的起始剂量控制在0.1～0.2U/kg范围内，并在患者每日睡前对其进行皮下注射。并根据患者第二天的空腹血糖值水平来调节药物剂量，每3～5天调节一次，保证每次的药物剂量控制在2～4U范围内。让患者在三餐期间服用起始剂量为0.5mg的瑞格列奈药物，一天服用三次。在患者接受一周的药物治疗后，以患者餐后2h的血糖水平为依据来增减药物的剂量，保证每天调整的药物剂量幅度在2mg以内。

1.3疗效评定指标

将两组患者的2hBG、FBG、MBG（24h平均血糖值）、CV（血糖变异系数）、MAGE（血糖波动幅度）等指标记录下来，并进行比较。餐后两小时内血糖值低于10.2mol/L,空腹时血糖值低于7.12mol/L，是进行药物治疗后血糖的控制目标。当血糖值低于3，89mmol/L时，则判定该患者有低血糖。

1.4统计学方法

数据的分析和处理主要通过SPSS21.0统计学软件来完成，用“x±s”表示计量资料，检验用t表示。P0.05表明差异存在统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者的治疗效果

研究组患者接受治疗后有52例显效、15例有效、13例无效，分析处理后得出83.75%为其总的有效率；对照组患者中有45例显效、15例有效，20例无效，整理后得出75%为其总有效率；通过对比可见，对照组总有效率比研究组低，差异存在统计意义（P0.05）。详见表1.

2.2比较两组患者治疗前后各项指标

经对比FPG、2hPG、HbA1c、空腹C肽和用餐后2hC肽等各项指标后发现两组患者治疗前的基本情况差别不大，差异不存在统计学意义（P0.05）；而治疗后，研究组的各项指标均高于对照组，差异存在统计学意义（P0.05）。参见表2。

表1比较两组患者的治疗效果[n(%)]

组名

例数

显效

有效

无效

总有效率

研究组

80

52（65.00）

15（18.75）

13（16.25）

67（83.75）

对照组

80

45（56.25）

15（18.75）

20（25.00）

60（80.00）

注：与对照组相比，aP0.05

表2两组患者治疗前后各项指标对比（`x±s)

组别

例数

时间

FPG

（mmol）

2hPG

(mmol)

HbAlc

(%)

空腹C肽（mg/L）

餐后2hc肽（mg/L）

研究组

80

治疗前

9.21±1.73

14.37±2.28

8.65±1.24

2.25±0.13

2.35±0.38

治疗后

5.41±1.43ah

7.06±1.23ab

6.07±0.73ab

2.96±0.35ab

2.86±0.47ab

对照组

80

治疗前

9.25±1.67

14.35±1.83

8.78±1.36

2.26±0.15