《健康评估》5单元五 身体状况评估 教学课件.pptxVIP

单元五身体状况评估;学习目标;主要内容;一、评估前准备;二、评估基本方法;（二）触诊

1．触诊方法

（1）浅部触诊法

（2）深部触诊法

2．注意事项;（三）叩诊

1．叩诊方法

（1）直接叩诊法

（2）间接叩诊法

2．注意事项

3．叩诊音;（四）听诊

1．听诊方法

（1）直接听诊法

（2）间接听诊法

2．注意事项

（五）嗅诊

1．嗅诊方法

2．临床意义

;一、生命征

二、意识状态

三、面容与表情

四、发育与体型

五、营养状态

六、体位

七、步态;一、生命征;（二）脉搏

1．生理变化

2．异常脉搏及其临床意义

（三）呼吸

1．生理变化

2．异常呼吸及其临床意义;（1）呼吸频率改变

①呼吸过速

②呼吸过缓

（2）呼吸深度异常

①呼吸深快

②呼吸浅快

（3）呼吸节律改变

①潮式呼吸

②间停呼吸;（四）血压

1．成人血压标准和高血压分类

2．生理变化

3．异常血压变化及其临床意义

（1）高血压

（2）低血压

（3）脉压改变

;二、意识状态;三、面容与表情;四、发育与体型;五、营养状态;（二）异常营养状态

1．营养不良

体重低于标准体重的10%为消瘦，极度消瘦者称为恶病质。

2．营养过度

实际体重超过标准体重的20%以上称为肥胖。

（1）外源性肥胖

（2）内源性肥胖;六、体位;七、步态;一、皮肤粘膜评估

二、浅表淋巴结评估

;一、皮肤粘膜评估;二、浅表淋巴结评估;一、头面部评估

二、颈部评估;一、头面部评估;（三）眼

1．眼睑

2．结膜

3．眼球

（1）眼球外形改变（2）眼球运动异常

4．角膜

5．巩膜

6．瞳孔;（四）耳

1．耳廓与外耳道

2．乳突

（五）鼻

1．鼻部外观改变

2．鼻腔异常变化

3．鼻窦;（六）口腔

1．口唇

2．口腔黏膜

3.牙

4．牙龈

5．舌

6．咽部及扁桃体;二、颈部评估;三、胸部评估;一、胸部的体表标志;侧胸壁的自然陷窝与人工划线;二、胸壁、胸廓评估;三、肺和胸膜评估;（二）触诊

1．胸廓扩张度

2．语音震颤;（三）叩诊

1．叩诊的方法

2．正常肺部叩诊音

3．肺界的叩诊

（1）肺上界

（2）肺下界

（3）肺下界的移动范围

4．胸部异常叩诊音;（四）听诊

听诊内容有呼吸音、啰音、语音共振、胸膜摩擦音等

1．正常呼吸音

2．异常呼吸音

（1）异常肺泡呼吸音

（2）异常支气管呼吸音

（3）异常支气管肺泡呼吸音

;3．啰音

（1）干啰音

（2）湿啰音

4．语音共振

语音共振的产生方式、临床意义与语音震颤相同

5．胸膜摩擦音;案例;四、心脏评估;（二）触诊

1．心尖搏动

2．震颤也称猫喘

震颤是器质性心脏病的特征性体征之一，常见于心脏瓣膜狭窄和先天性心脏病。

3．心包摩擦感;（三）叩诊

1．叩诊方法及顺序

（1）叩诊方法（2）叩诊顺序

2．正常心脏相对浊音界

3．心脏浊音界改变及意义

（1）左心室增大（2）右心室增大

（3）双心室增大（4）左心房增大并肺动脉扩大

（5）心包积液;（四）听诊

1．心脏瓣膜听诊区及听诊顺序

2．听诊内容

（1）心率 （2）心律

（3）心音 （4）额外心音

（5）心脏杂音 （6）心包摩擦音;五、血管评估;一、腹部的体表标志和分区;二、腹部评估要点;（二）腹部触诊

１．腹壁紧张度

（1）腹壁紧张度增加 （2）腹壁紧张度减低

２．压痛及反跳痛

（1）压痛 （2）反跳痛

３．肝脏触诊

（1）触诊方法 （2）触诊的内容及临床意义;４．脾脏触诊

（1）触诊方法

（2）脾大的测量及记录方法

（3）脾肿大的评估

５．胆囊触诊

６．腹部肿块;（三）腹部叩诊

１．腹部叩诊音

２．肝脏叩诊

（1）叩诊方法 （2）正常肝脏上下界

（3）肝浊音界改变的临床意义 （4）肝脏叩击痛

３．移动性浊音

4．肋脊角叩击痛;（四）腹部听诊

１．肠鸣音

肠蠕动时肠管内气体和液体随之流动，产生一种断续的咕噜声，称肠鸣音，通常可在右下腹部听诊。

２．振水音

振水音是指胃内气体与液体相撞击而发出“咣啷”的声音。;一、脊柱评估;二、四肢评估;一、生理反射;（二）深反射

1．肱二头肌反射

2．肱三头肌反射

;3．膝反射

;4.跟腱反射

;二、病理反射及脑膜刺激征;（二）脑膜刺激征

脑膜刺激征是脑膜受激惹的体征，常见于各种脑膜炎、蛛网膜下隙出血和颅内压增高等情况，深昏迷时可消失。

1．颈项强直

2．克尼格（Kernig）征

3．布鲁津斯基（Brudzinski）征;自我检测;3．皮疹和出血点的区别在于（）

A．颜色不同B．是否高出皮面

C．压之是否褪色D．多发或孤立存在

E．有无局部压痛

4．瞳孔大小不等的致病原因可能是（