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医院管理工作年终总结

医院管理工作年终总结（通用5篇）

时光飞逝，伴随着比较紧凑又略显紧张的工作节奏，一年的工作

就这样接近尾声，回顾这一年来的工作生活，想必大家收获不少吧，

该总结这一年的得与失，为下一年的工作奠定基础了。那么如何做出

一份高质量的年终总结呢？以下是小编整理的医院管理工作年终总结

（通用5篇），欢迎大家分享。

医院管理工作年终总结1

一年来，在院长及分管院长的领导下，在全院各部门的积极配合

及全体医务人员的大力支持和共同努力下，感染办根据今年制定的工

作目标及计划，积极、认真开展各项工作，圆满完成了20xx年的各项

工作任务，全年无医院感染暴发事件发生。现将有关情况简要汇报如

下：

一、建立健全医院感染管理的各项规章制度、细化院感质量管理

措施。

不断完善医院感染管理三级网络组织：根据科室负责人调整情况，

重新调整各临床科室感染管理小组人员组成，充分发挥科室感染管理

三级质控。落实临床科室医院感染监控小组职责，严格执行医院感染

相关法律法规并落实各项规章制度，充分发挥监控医生、监控护士等

医护人员医院感染管理工作职责，将医院感染管理工作落实到位。

二、修订完善医院感染管理各项规章制度。

不断完善相关制度，根据相关法规要求及二甲评审标准，重新制

定临床科室和重点科室新的医院感染管理质量考核标准，根据考核标

准，不定时下科室对医院感染的预防与控制、消毒隔离、无菌技术、

医疗废物管理等各方面工作督导检查，发现问题及时反馈，并制定整

改措施，让护士长或科主任签字，认真排查安全隐患，切实抓好重点

科室、重点部位、重点环节的管理。特别加强了对手术室、供应室、

血透室、产房、新生儿室、重症监护病房、口腔科、胃镜室、检验科

等重点部门的医院感染管理工作，及早发现安全隐患，提早采取干预

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措施。

三、完善各项消毒措施的落实，并做好各项消毒记录。

1月份，为全院各相关科室制订并发放紫外线消毒记录本、物体表

面消毒记录本、更换消毒液记录本、房间终末消毒记录本、科室医院

感染管理自查记录本、医疗废物回收记录本等近200本，完善各种院

感质控记录。

四、加强院感知识的培训及考核。

按时完成院感知识的培训工作，全年共进行院感知识培训6次，

分别对全院医务人员、实习学生、新上岗人员进行培训并问卷，成绩

较好；针对层流手术室的感控管理，还专门组织了全院外科及手术相

关科室人员关于加强层流手术室的感控管理培训，并配合卫生局完成

了对全县乡镇医院护士长的感染知识培训工作，达到了预期效果。

五、加强院感病例监测及监管，提供安全的医疗环境。

1、采集临床感染病历，统计每月医院感染发生率，感染部位及病

原菌监测情况，分析医院感染危险因素，提出防控措施。1-12月份监

测出院人数共26990人，感染病例57例，感染率0.21%，感染漏报

率0.007%。

2、按时完成20xx年医院感染现患率调查，按照计划从9月25日

当天对全院现病例进行了全面横断面调查，全院共住院病人571人，

实际调查571人，调查率为100%，医院感染病例数为114例，其中

社区感染105例，有9例患者发生院内感染，现患率为1.57%，感染