Morse跌倒风险评估量表 (3).docx

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附录HMorse跌倒风险评估量表

项目

评价标准

得分

1.跌倒史

近三个月内无跌倒史

0

近三个月内有跌倒史

25

2.超过1个医学诊断

没有

0

15

3.行走辅助

不需要/完全卧床/有专人扶持

0

拐杖/手杖/助行器

15

依扶家居行走

,

30

4.静脉输液/置管/使用特殊药物

没有

0

20

*

5.步态

正常/卧床休息/轮椅代步

0

虚弱乏力

10

平衡失调/不平衡

20

6.认知状态

了解自己能力,量力而行

0

高估自己能力/忘记自己受限制/意识障碍/躁动不安/沟通障碍/睡眠障碍

15

评分标准:

跌倒低危人群:<25分;跌倒中危人群:25~45分;跌倒高危人群:>45分。

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