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华泰财险医疗美容手术意外伤害保险条款

总则

第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证、批单以及其他投保人和保险人共同认可的书面协议等组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。

第二条本保险合同的被保险人为在保险人认可的医疗美容机构接受医疗美容的自然人。

第三条本保险合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人或对被保险人有保险利益的其他人。

第四条本保险合同的受益人包括：

（一）身故保险金受益人

订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。

被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：

1．没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；

2．受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；

3．受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。

受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。

被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。

投保人指定或变更身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。

（二）伤残保险金受益人

除另有约定外，本保险合同的伤残保险金的受益人为被保险人本人。

保险责任

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第五条

本保险合同的保险责任包括医疗美容意外身故责任、医疗美容意外伤残责任，投保人可以选择全部投保，也可以选择其中部分投保，投保人具体投保的保险责任由投保人与保险人双方约定，并在保险单中载明。

保险期间内，被保险人因为医疗美容发生下列情形时，保险人依照下列约定给付保险金：

（一）医疗美容意外身故保险金

在保险期间内，被保险人在保险人认可的医疗美容机构接受保险单载明的医疗美容治疗时，自进入手术室接受麻醉诱导或自该手术开始（二者以发生时间在前者为准）至该次手术结束发生手术意外（包含由麻醉引起的意外），且自该次手术治疗结束后30个自然日内（含）因该手术意外为直接且单独原因导致被保险人身故的，保险人按照保险单载明的身故保险金额给付身故保险金，同时对该被保险人的本项保险责任终止。

被保险人身故前保险人已给付本条第（二）项约定的伤残保险金的，保险人支付身故保险金时应扣除已给付的伤残保险金。

（二）医疗美容意外伤残保险金

在保险期间内，被保险人在保险人认可的医疗美容机构接受保险单载明的医疗美容治疗时，自进入手术室接受麻醉诱导或自手术开始（二者以发生时间在前者为准）至该次手术结束发生手术意外（包含由麻醉引起的意外），且自该手术意外事故发生之日起180个自然日内（含）以该手术意外事故为直接且单独原因导致被保险人造成《人身保险伤残评定标准及代码》（标准编号为JR/T0083－2013）（以下简称《伤残评定标准》）所列伤残的，保险人按《伤残评定标准》所列给付比例乘以保险单载明的意外伤残保险金额给付意外伤残保险金。如果自手术意外发生之日起第180个自然日内（含）治疗仍未结束的，则按第180日该被保险人的身体情况进行伤残评定（在保险人认可的医疗机构或鉴定机构），保险人据此伤残评定结果给付意外伤残保险金。

当同一手术意外造成《伤残评定标准》所列两处或两处以上伤残时，如果同一部位和性质伤残构成两次或两次以上伤残等级，则保险人仅给付其中给付比例最高的伤残程度所对应的伤残保险金。如果后次伤残程度所对应的给付比例比之前任何一次伤残程度所对应的给付比例都高，则保险人给付后次伤残程度所对应的伤残保险金时需扣除之前累计已给付的伤残保险金。

若在保险期间开始之前被保险人同一部位已有伤残，而在保险期间内被保险人因本次手术意外导致同一部位伤残的，保险人按合并后的伤残程度，依本保险合同及所附《伤残评定标准》规定的评定原则对伤残项目进行评定，并按评定结果所对应的《伤残评定标准》中规定的给付比例乘以本保险合同约定的意外伤残保险金额给付意外伤残保险金，但应扣除已有伤残程度所对应的

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伤残保险金。

医疗美容意外伤残保险金的累计赔偿金额以保险单载明的该被保险人对应的医疗美容意外伤残保险金额为限。

责任免除

第六条因下列原因造成被保险人身故、伤残的，保险人不承担给付保险金责任：

（一）投保人的故意行为；

（二）被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施或自杀；

（三）因被保险人挑衅或故