DB14_T 3063-2024 内镜逆行胰胆管造影术技术规范.docxVIP

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13.100C50

14

山西省地方标准

DB14/T3063—2024

内镜逆行胰胆管造影术技术规范

2024-08-07发布2024-11-08实施

山西省市场监督管理局发布

DB14/T3063—2024

I

目次

前言 II

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4缩略语 1

5适应证 2

6禁忌证 2

7基本要求 2

8术前准备 4

9操作流程 6

10术后管理 7

11常见并发症 7

12内镜逆行胰胆管造影术操作流程见图1 8

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II

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

本文件由山西省卫生健康委员会提出、组织实施和监督检查。

山西省市场监督管理局对标准的组织实施情况进行监督检查。本文件由山西省卫生健康标准化技术委员会(SXS/TC28)归口。

本文件起草单位：山西省人民医院、山西医科大学第一医院、山西医科大学第二医院、山西白求恩医院。

本文件主要起草人：汪嵘侯波马瑞军刘丽萍王志峰彭鹏杨海昆张继军原丽莉柴宝。

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1

内镜逆行胰胆管造影术技术规范

1范围

本文件规定了内镜逆行胰胆管造影术的缩略语、适应证、禁忌证、基本要求、术前准备、操作流程、术后管理及常见并发症。

本标准适用于内镜逆行胰胆管造影术技术。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

YY/T0128医用诊断X射线辐射防护器具装置及用具。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。3.1

内镜逆行胰胆管造影术Endoscopicretrogradecholangiopancreatography，ERCP

将内镜插至十二指肠的降部，经十二指肠乳头开口或瘘口等部位插入相关器械，并向胰胆管内注入造影剂，在X线下显示胆系和胰管形态的诊断方法。

3.2

ERCP术后胰腺炎Post-ERCPpancreatitis，PEP

ERCP术后发生血清淀粉酶和（或）脂肪酶高于正常上限3倍，并伴有胰腺相关性腹痛等一系列临床症状。

3.3

ERCP术后高淀粉酶血症Post-ERCPhyperamylasemia,PEH

ERCP术后发生血清淀粉酶升高高于正常上限3倍，但无胰腺相关性腹痛等临床症状。

4缩略语

下列缩略语适用于本文件。

CT：电子计算机断层扫描（ComputedTomography）

EPS：内镜下乳头预切开术（Endoscopicpre-cutsphincterotomy）

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2

ERCP：内镜逆行胰胆管造影术（Endoscopicretrogradecholangiopancreatography）MRCP：磁共振胰胆管造影（MagneticResonanceCholangiopancreatography）

PEH：ERCP术后高淀粉酶血症（Post-ERCPhyperamylasemia）PEP：ERCP术后胰腺炎（Post-ERCPpancreatitis）

PTCD：经皮肝穿刺胆道引流术（Percuteneoustranshepaticcholangiodrainage）SOD：Oddi括约肌功能障碍（SphincterofOddidysfunction）

5适应证

5.1.疑有种各胆道疾病，如结石、肿瘤、寄生虫、狭窄、胆漏、扩张等需明确诊断者。

5.2原因不明的阻塞性黄疸并伴有肝内外胆管扩张者。

5.3怀疑有胆胰合流异常且其他影像学检查无法明确诊断者。

5.4怀疑乳头部癌及Oddi括约肌功能障碍，需要进一步明确诊断者。

6禁忌证

6.1绝对禁忌证

6.1.1严重心肺疾病无法耐受ERCP操作者。

6.1.2上消化道化学性、腐蚀性损伤的急性期。

6.1.3消化道严重狭窄、梗阻、消化道术后解剖结构改变，经过证实内镜无法通过者。

6.2相对禁忌证

6.2.1精神障碍患者。

6.2.2急性上