不稳定型心绞痛患者的综合护理分析.docx

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不稳定型心绞痛患者的综合护理分析

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【摘要】目的：对综合护理应用于不稳定型心绞痛患者中的临床效果进行分析研究。方法：选取于2014年12月-2016年11月期间在我院接受治疗的不稳定型心绞痛患者102例，并1:1随机分为参照组和实验组，对常规护理和综合护理的临床应用效果进行对照研究。结果：就活动受限程度、心绞痛发作情况、心绞痛稳定状态、病情认知程度等SAQ评分而言，实验组患者均明显高于参照组，t=8.241,7.123,6.027,7.349，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：综合护理应用于不稳定型心绞痛患者中的临床效果十分理想，值得大力推广。

关键词：不稳定型心绞痛；综合护理

不稳定型心绞痛是临床上一种以发作诱因改变、疼痛程度加重、发作频率增加、持续时间延长等为主要临床特点的急性冠状动脉综合征的重要组成部分，随着病情的发展，患者的临床症状呈现出进行性加重的趋势，容易导致心肌梗死的发生[1]。本院将综合护理应用于2014年12月-2016年11月期间收治的不稳定型心绞痛患者的临床护理工作中，效果满意，现报道如下：

1资料和方法

1.1一般资料选取于2014年12月-2016年11月期间在我院接受治疗的不稳定型心绞痛患者102例，其中男性患者、女性患者的人数分别是61例和41例；患者中最小年龄和最大年龄分别为37岁和76岁，中位年龄:(52.13±7.59)岁；病程：5个月-12.5年，平均病程:(4.24±1.08)年；心绞痛类型：38例患者为恶化劳力心绞痛，34例患者为初发心绞痛，13例患者为梗死后心绞痛，17例患者为静息型心绞痛。根据平行对照、临床开放的设计方法应用密封信封法1:1随机分为参照组和实验组各51例，上述基本资料经检验2组患者间不存在显著性差异，无统计学意义(P0.05)，可进行组间比较。

1.2方法参照组患者应用常规护理，主要包括：对患者的病情变化情况进行密切监测，保持病房内的湿度、温度适宜，叮嘱发病期患者卧床休息，准医嘱给予患者硝酸酯制剂药物、血糖控制、血压控制、血脂控制药物护理等；实验组患者除接受上述护理措施外还应用综合护理，具体如下：

1.2.1心理护理反复性的疼痛会严重影响到患者的工作、生活以及社交，使患者存在较为严重的心理、精神压力，以焦虑、恐惧、紧张、烦躁等不良情绪为主要的表现形式。护理人员要做好患者的健康开导工作，告知患者心情与心绞痛发作间的关系，指导患者通过音乐疗法、深呼吸、注意力转移法、心理暗示法等来进行情绪自我调节[2]。

1.2.2饮食护理遵医嘱为患者制定健康的膳食安排，指导患者多食用清淡、高维生素的食物，对高胆固醇、高脂、富含维生素K食物的摄入量进行严格控制，防止对抗凝剂的效果造成影响；指导并鼓励患者养成少食多餐的饮食习惯，多食用富含纤维素以及水果、蔬菜等来保持大便通畅。

1.2.3用药护理将硝酸甘油等药物的使用方法、剂量等详细告知患者，对输液速度进行严格控制，并告知患者不能擅自调节滴速，以避免出现低血压的情况；告知患者用药后可能出现头晕、心动过速、心悸、头部胀痛、面部潮红等不适，均是由于血管扩张作用而导致的，告知患者不用担心[3]。

1.2.4出院指导出院前加强出院指导工作，叮嘱患者戒酒、烟，保持健康的饮食和生活方式，对体质量进行严格控制，对糖尿病、高血压以及高血脂等基础疾病进行积极治疗和控制；告知患者科学服药的重要性，根据自身身体状况来进行体育锻炼，将速效救心丸随身备用。

1.3疗效标准对两组患者活动受限程度、心绞痛发作情况、心绞痛稳定状态、病情认知程度等情况采用SAQ(西雅图心绞痛调查量表)[4]进行评价并对比。

1.4统计学分析本文所得实验数据采用SPSS12.0统计学软件进行检验，采用“±s”表示正态计量资料，2组采用t检验来进行正态计量数据的组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P0.05表示的意义为差异有统计学意义。

2结果

就活动受限程度评分而言，实验组患者明显高于参照组[(31.86±5.64)分vs.(22.12±5.21)分]；就心绞痛发作情况评分而言，实验组患者明显高于参照组[(6.57±1.88)分vs.(3.81±1.23)分]；就心绞痛稳定状态评分而言，实验组患者明显高于参照组[(4.15±0.94)分vs.(2.05±0.61)分]；就病情认知程度评分而言，实验组患者明显高于参照组[(13.25±3.52)分vs.(8.37±2.46)分]；t=8.241,7.123,6.027,7.349，差异具有统计学意义（P0.05）。

3讨论

不稳定型心绞痛这种临床上