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临床执业医师押题卷第四单元试题及答案

1.体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，24小时内波动＜1℃，这种热型为

[单选题]*

A.波状热

B.回归热

C.稽留热(正确答案)

D.弛张热

E.不规则热

答案解析：稽留热的特点是体温恒定地维持在39~40℃以上的高水平，达数天或数

周，24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热

期。

2.下列疾病中，常表现为湿性咳嗽的是[单选题]*

A.胸膜炎

B.肺脓肿(正确答案)

C.急性咽喉炎

D.轻症肺结核

E.急性支气管炎初期

答案解析：湿性咳嗽(咳嗽伴有痰液)见于慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿、支气管扩

张症、空洞型肺结核、支气管胸膜瘘等。其他四个选项多表现为干性咳嗽。

3.吸气性呼吸困难常见于[单选题]*

A.大量胸腔积液

B.急性喉头水肿(正确答案)

C.支气管哮喘

D.重症肺结核

E.弥漫性肺间质纤维化

答案解析：吸气性呼吸困难可见于气道阻塞、喉痉挛、喉头水肿，严重时可出现

“三凹征”，即胸骨上窝、锁上窝、肋间隙明显凹陷。选项A、D、E多导致混合性

呼吸困难，支气管哮喘多导致呼气性呼吸困难。

4.下列疾病中，引起触觉语音震颤增强的是[单选题]*

A.阻塞性肺不张

B.胸腔积液

C.大叶性肺炎(正确答案)

D.肺气肿

E.气胸

答案解析：触觉语音震颤增强的机制是病变部位传导性能增强。常见于大叶性肺炎

实变期、接近胸膜的肺内巨大空腔(尤其当空腔周围有炎性浸润并与胸壁靠近时，

如空洞型肺结核、肺脓肿等)等。而其余各项均使触觉语音震颤减弱或消失。

5.单侧肺局限性哮鸣音可见于[单选题]*

A.心源性哮喘

B.阻塞性肺气肿

C.慢性肺脓肿

D.充血性心力衰竭

E.支气管肺癌(正确答案)

答案解析：哮鸣音系由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼

出时发生湍流所致。双侧弥漫性哮鸣音见于支气管哮喘、慢支喘息型和心源性哮

喘。局限性哮鸣音见于支气管内膜结核、肿瘤，是由于局部支气管狭窄所致。阻塞

性肺气肿、慢性肺脓肿和充血性心力衰竭会出现湿性啰音，一般不出现哮鸣音。

6.下列哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平时，称为颈静脉怒张[单选题]*

A.15°～25°的半卧位

B.20°～25°的半卧位

C.30°～45°的半卧位(正确答案)

D.50°～55°的半卧位

E.60°～70°的半卧位

答案解析：正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈。若取

30°~45°的半卧位时静脉充盈度超过正常水平(正常仅限于锁骨上缘至下颌角距离的

下2/3以内)，称为颈静脉怒张，其产生机制系右房压力的升高或颈静脉回流受

阻，使颈静脉压增高。

7.运动系统最主要和最基本的检查方法是[单选题]*

A.X线片(正确答案)

B.CT

C.肌张力

D.MRI

E.肌电图

答案解析：运动系统最基础的辅助检查方法为X线片检查，常用于确定骨折的类

型和移位。CT检查及肌电图检查在运动系统检查中应用较少，MRI主要用于软组

织的检查。因此X线片是最主要和最基本的检查方法。

8.骨折血肿机化演进期一般需要[单选题]*

A.3天

B.5天

C.1周

D.2周(正确答案)

E.3周

答案解析：骨折愈合过程分为三个过程：血肿炎症机化期、原始骨痂形成期及骨板

形成塑形期，血肿炎症机化期一般需2周，原始骨痂形成期一般需4~8周，骨板形

成塑形期一般需8~12周。

9.肱骨外科颈骨折的分型不包括[单选题]*

A.无移位型

B.内收型

C.外展型

D.中间型(正确答案)

E.粉碎型

答案解析：由于暴力作用的大小、方向及肢体位置的不同，造成不同类型的骨折，

肱骨外科颈骨折有题中所述A、B、C、E项四种类型，但不包括中间型。

10.下列哪种骨折发生后，容易发生缺血性骨坏死[单选题]*

A.股骨颈骨折(正确答案)

B.股骨转子间骨折

C.股骨干骨折

D.股骨远端骨折

E.胫骨平台骨折

答案解析：股骨颈骨折时极易损伤股骨头的主要营养血管，破坏股骨头的血供，容

易发生骨折不愈合和股骨头坏死，头下型骨折尤其容易发生骨折不愈合。

11.由于外伤破坏局部血供，导致不利于愈合的骨折是[单选题]*

A.肋骨骨折

B.椎弓根骨折

C.内踝骨折

D.股骨转子间骨折

E.股骨颈头下型骨折(正确答案)

答案解析：股骨颈头下型骨折时，使旋股内、外侧动脉发出的营养血管支损伤，中

断了股骨头的血