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流行性出血热诊断标准(WS278－2008)

收藏人：lygcw9603

2011-10-04|阅：转：|来源|分享

流行性出血热诊断标准

(WS278－2008)

1、围

本标准规定了流行性出血热的诊断依据、诊断原则、诊断和鉴别诊断。

本标准适用于全国各级医疗卫生机构及其工作人员对流行性出血热的诊断、报告。

2、术语和定义

下列术语和定义适用于本标准。

2.1流行性出血热Epidemichemorrhagic’fever,EHF

由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病，简称出血热。在国际上与流行性肾病

epl—demica．NE)等统称为肾综合征出血热(hemorrhagk，feverwithrenalsyndromj，HFRS)。

3、诊断依据

3.1流行病学史

3.1.1发病前2个月内有疫区旅居史。

3.1.2发病前2个月内与鼠类或其排泄物(粪、尿)

触史。

-..可修编.

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3.2临床表现

3.2.1发热，可伴有乏力、恶心、呕吐、腹痛及腹泻等消化道症状。

3.2.2充血、渗出和出血等毛细血管损害表现：如面潮红、颈潮红和胸部潮红(三红)

貌，头痛、腰痛和眼眶痛(三痛)．球结膜充血、水肿，皮肤出血点，重者可有腔道出血。

3.2.3低血压休克。

3.2.4肾脏损害：尿蛋白、镜下或肉眼血尿，尿中膜状物，少尿或多尿。

3.2.5典型病程分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期(五期经过)。

3.3实验室检测

3.3.1血常规

发热期外周血白细胞计数增高和血小板减少，出现异型淋巴细胞；血液浓缩(

或血液稀释(少尿期)。

3.3.2尿常规

尿蛋白阳性，可出现镜下血尿、管型尿。可有肉眼血尿和尿中膜状物；

的融合细胞。

3.3.3血生化检查

血肌酐、尿素氮升高。

3.3.4血清特异性IgM抗体阳性，检验方法见附录A。

3.3.5恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍以上增高．检验方法见附录A。

3.3.6从患者标本中检出汉坦病毒RNA，检验方法见附录B。

3.3.7从患者标本中分离到汉坦病毒，检验方法见附录B。

4、诊断原则

根据流行病学史、临床表现和实验室检查等进行诊断。流行性出血热病原学、临床及

-..可修编.

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