中医临床护理学核心笔记 .pdf

一、病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》2)脾胃虚寒：温阳健脾，养血止血—黄土汤

元代朱丹溪提出辛温、辛凉治法；明清感冒与伤风互称。6．尿血

治则：解表达邪忌用补敛之品1)肾气不固：补益肾气，固摄止血—无比山药丸

1.风寒证：辛温解表,宣肺散寒－荆防败毒散或葱豉汤加2)下焦热盛：清热泻火、凉血止血－小蓟饮子

味3)肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血－知柏地黄丸

2.风热证：辛凉解表－银翘散、葱豉桔梗汤4)脾不统血：补脾摄血－归脾汤(补中益气汤)

3.暑湿证：清暑祛湿解表－新加香薷饮7．紫斑

4.气虚感冒：益气解表－参苏饮、玉屏风散(表虚自汗)1)血热妄行：清热解毒，凉血止血—犀角地黄汤合十灰散

5.阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤2)阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血—茜根散(六味地黄丸)

3)气不摄血：补脾益气摄血—归脾汤

1．实喘

1)风寒闭肺：宣肺散寒－麻黄汤《内经》病因：宗气外泄，心脉不同，突受惊恐，复感外

若汗出而喘不平，用桂枝加厚朴杏子汤邪

寒饮内伏，复感外寒引发者用小青龙汤病名首见于《金匮》《伤寒》提出治则及炙甘草汤等

2)表寒里热：宣肺泄热－麻杏石甘汤《医学正传》认为尚与与肝胆有关，并区分惊悸与怔忡

3)痰热郁肺：清泄痰热－桑白皮汤《医林改错》补充瘀血可致心悸，并记载血府逐瘀汤治疗

4)痰浊蕴肺：化痰降逆－二陈汤合三子养亲汤1)心虚胆怯：镇惊定志、养心安神－安神定志丸(虎磁朱)

5)肺气郁闭：开郁降气平喘—五磨饮子

2．虚喘痰热内扰，胃失和降，致心神不安者，用黄连温胆

1)肺气虚：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤(补中益气汤)汤

2)心血不足：补血养心，益气安神—归脾汤

2)肾气虚：补肾纳气—金匮肾气丸、参蛤散气血两虚，血不养心，心动悸而脉结代用炙甘草汤

如兼标实、上实下虚，用苏子降气汤热病后期，损及心阴而致心悸者用生脉散益气养阴

3)喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤3)心阳不振：温补心阳—桂枝甘草龙骨牡蛎汤

宋代许叔微《普济本事方》明确病因为“肺虫”病情严重，汗出肢冷，面唇青紫，喘不得卧者，

重用人参、附子，加服黑锡丹以回阳救逆

元代葛可久《十药神书》收载十方，治疗肺痨第一部专著4)阴虚火旺：滋阴清火、养心安神－天王补心丹

朱丹溪滋阴降火；明代虞抟医学正传提出“杀虫”“补虚”或朱砂安神丸(如阴虚火旺，相火妄动，见

五心烦热、梦遗腰酸者，予栀柏地黄丸)

1)肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸5)水饮凌心：振奋心阳，化气行水—苓桂术甘汤(真武汤)

2)阴虚火旺：滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散

3)气阴耗伤：益气养阴－保真汤6)心血瘀阻：活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎

4)阴阳两虚：滋阴补阳－补天大造丸7)痰火扰心：清热化痰，宁心安神—黄连温胆汤

《血证论》治血四法：止血、消瘀、宁血、补血