刺法灸法课件精选课件.ppt

(三)、适应范围小针刀法适应范围较为广泛，以软组织损伤性病变和骨关节病变疗效最佳。应用指征：患者自觉某处有明显疼痛；病变部位有明显压痛；触诊可触及结节；指拨病变处有响声。*(四).注意事项1.操作者必须熟悉刺激部位的解剖情况。2.严格无菌操作。3.手法宜轻，不可迅猛推进，避免损伤神经。4.治疗后24h内不宜热敷、理疗及按摩。2日内勿沾水，保持洁净。5.治疗后3日内避免过度牵拉，活动患处；3日后可适当活动促进局部血液循环及功能恢复。6.凝血功能障碍、体虚、严重高血压病等应慎用或禁用小针刀。*电针法第六节*一、电针仪器（一）G6805型电针治疗仪G6805一Ⅱ型治疗仪是在G6805一I型的基础上，根据临床需要而改进的电针治疗仪，该仪器采用电子集成电路，具有体积小，操作简单，携带方便等优点。该仪器性能比较稳定，可使用交直流电源，能输出连续波、疏密波、断续波。调制方式为连续波频率为1～100Hz可调；疏密波其疏波为4Hz，密波为20Hz；断续波为1～100Hz可调。正脉冲幅度（峰值）为50V，负脉冲幅度（峰值）为35V。正脉冲波宽为500μs，负脉冲波宽为250μs。*（二）HANS-200韩氏穴位神经刺激仪HANS-200韩氏穴位神经刺激仪是韩氏仪的最新升级产品，该产品设计精巧，功能多样，操作简便，携带方便。本机性能具有如下特点：微电脑控制刺激参数，刺激强度可精确到0.1mA，并用液晶屏显示；恒流输出对称双向脉冲波，保证两电极间刺激量相同；具有特定时间间隔的2～100Hz优选疏密波，治疗效果好；波宽随频率变化，兼具TENS与针灸两者的优势；此外还有定时、剩余电量显示、按键自动锁定和开机自动复位等功能。该机电源为9V直流层叠电池，输出电流0～50mA（经皮模式）或者0～9.9mA（经针模式），波形频率2～100Hz，有疏密、等幅、调幅等15种模式，脉冲宽度0.2～0.6ms，可选择加宽1.5倍模式。该机性能在原有基础上有很大提升，既可以用作穴位电刺激，又可以用作电针使用。*二、操作方法２、配穴方法每次选取２─４对穴位按针灸处方原则经络辨证，脏腑辨证结合神经分布选取有神经干通过的穴位或肌肉神经运动点１、用具不锈钢毫针28--30号/电针治疗仪*操作程序1）针刺2）连接导线针柄Ａ、置输出电位器为0Ｂ、同一对电极回路不得通过心脏、延髓、脊髓Ｃ、按经络、神经、肌肉走向接线Ｄ、避免短路*3）开关选择波型、频率4）调节输出电位器逐渐加大刺激强度，在感觉阈(250uA)至痛阈(600uA)间寻找最佳刺激强度心脏、延髓、脊髓附近应注意影响因素Ａ、功能状态：精神心理植物神经功能Ｂ、个体差异：Ｃ、部位与深浅度：神经干*5）持续通电一般15─30分钟痛证可加时6）将输出电位器逐渐调至零，关电源7）撤线出针适应现象及处理更换波型间歇通电调整频率增加输出强度*（二）电针选穴头面部选取听会、翳风（面神经）；下关、阳白、四白、夹承浆（三叉神经）。上肢部选取颈夹脊6～7、天鼎（臂丛神经）；青灵、小海（尺神经）；手五里、曲池（桡神经）；曲泽、郄门、内关（正中神经）。下肢部选取环跳、殷门（坐骨神经）；委中（胫神经）；阳陵泉（腓总神经）；冲门（股神经）。*（二）电针选穴腰骶部选取气海俞（腰神经）；八髎（骶神经）等。穴位的配对，如果是神经功能受损，可按照神经分布特点取穴。如面神经麻痹，可取下关、翳风为主，额纹消失、皱额不能配阳白、攒竹，鼻唇沟变浅配迎香，口角歪斜配地仓、颊车。坐骨神经痛取环跳、大肠俞外，配殷门、委中、阳陵泉等穴。在针刺主穴和配穴时，最好针感能达到患处，再接通电针仪。*（三）刺激参数1．波形常见的脉冲波形有方形波、尖峰波、三角波和锯齿波，也有正向是方形波，负向是尖峰波的。单个脉冲波可通过不同方式组合而形成连续波、疏密波、断续波和锯齿波等。*密波波型：一般频率高于30Hz的连续波称为密波。作用特点：密波能降低神经应激功能，对感觉神经和运动神经均能产生抑制作用。适应证：止痛、镇静、缓解肌肉和血管痉挛，用于针刺麻醉等。二、频率*波型：频率低于