2024年高级卫生专业技术资格考试中医肛肠科(079)(副高级)试卷与参考答案.docxVIP

2024年高级卫生专业技术资格考试中医肛肠科(079)(副高级)复习试卷与参考答案

一、单项选择题（本大题有25小题，每小题1分，共25分）

1、患者出现便血，色鲜红，滴出或手纸擦后有血迹，有时伴有内痔脱出，但能自行回纳。根据中医辨证分型，此属何病？

A.湿热下注

B.气滞血瘀

C.风伤肠络

D.脾虚气陷

答案：C.风伤肠络

解析：根据描述，患者便血色鲜红且有内痔脱出症状，属于中医辨证中的风伤肠络型。湿热下注多表现为脓血便；气滞血瘀则血色紫暗；脾虚气陷常见于内痔反复脱出不易回纳。

2、肛裂的主要临床表现是什么？

A.排便时及排便后肛门剧烈疼痛，伴少量出血

B.持续性肛门坠胀不适

C.无痛性便血

D.肛周瘙痒

答案：A.排便时及排便后肛门剧烈疼痛，伴少量出血

解析：肛裂最典型的症状是在排便过程中以及排便后出现剧烈疼痛，并且常伴随少量的出血。其他选项的症状虽然也可能与肛门疾病相关，但不是肛裂的主要特征。

3、题干：下列关于肛裂疼痛特点描述错误的是？

A、排便时疼痛，便后数分钟疼痛减轻或消失

B、便前无疼痛感

C、便时疼痛难忍

D、疼痛可持续数小时

答案：B

解析：肛裂的主要症状是排便时和排便后肛门剧烈疼痛，排便时疼痛难忍，便后数分钟疼痛减轻或消失，而不是便前无疼痛感。这是因为排便时肛裂的伤口被撑开，刺激神经末梢而引起疼痛，但疼痛随着伤口闭合和局部血液循环恢复而减轻。

4、题干：下列哪项不是引起肛周脓肿的常见病因？

A、肛窦炎

B、肛裂

C、直肠炎

D、直肠肿瘤

答案：D

解析：肛周脓肿通常由肛窦炎、肛裂、直肠炎等炎症性疾病引起，这些疾病会导致肛周组织感染，形成脓肿。直肠肿瘤虽然也可能引起肛周感染，但它不是引起肛周脓肿的常见病因。因此，D选项是正确答案。

5、下列哪种药物是治疗高热、热极动风、手足抽搐的首选药物？

A.石膏

B.防风

C.羚羊角

D.大黄

E.牡蛎

答案：C

解析：羚羊角性味咸、寒，归肝、心经，具有平肝息风、清肝明目、散血解毒的功效。特别适用于治疗高热、热极动风、手足抽搐等症状，因此是治疗此类病症的首选药物。石膏主要用于清热泻火，防风主要用于祛风解表，大黄主要用于泻下攻积，牡蛎则主要用于重镇安神、潜阳补阴等，均非治疗高热、热极动风的首选药物。

6、根据《医疗事故处理条理》的规定，医疗机构发生重大医疗事故时，主管部门接到报告后应立即采取的措施是？

A.逐级报告

B.赔偿损失

C.提起诉讼

D.责令当事人书面检查

E.组织人员对事故进行调查处理

答案：E

解析：根据《医疗事故处理条理》的规定，当医疗机构发生重大医疗事故时，主管部门接到报告后应立即组织人员对事故进行调查处理，以了解事故的原因、性质和责任，以便采取相应措施防止类似事故的再次发生。逐级报告是必要的，但不是首要措施；赔偿损失和提起诉讼通常是在事故调查和处理完毕后进行的；责令当事人书面检查并非主管部门的直接应对措施。因此，正确答案是E，即组织人员对事故进行调查处理。

7、根据中医理论，痔疮的发生与下列哪项关系最为密切？

A.脾胃虚弱，湿热下注

B.肝气郁结，气滞血瘀

C.心火上炎，血脉不畅

D.肺气不足，卫外不固

答案：A解析：中医认为痔疮多因饮食不节、过食辛辣油腻之品，导致脾胃受损，湿热内生，下注大肠而发为痔疮。

8、在治疗肛裂时，采用挂线疗法的主要目的是什么？

A.切断部分内括约肌纤维，降低肛管高压区的压力

B.直接缝合裂口，促进裂口愈合

C.清除局部感染源，防止炎症扩散

D.增加肛门局部血液循环，改善营养供给

答案：A解析：挂线疗法通过切断部分内括约肌纤维来降低肛管高压区的压力，从而减轻疼痛，促进肛裂的愈合。这种方法操作简便，创伤较小，适用于慢性肛裂的治疗。

9、题干：下列哪项不是中医肛肠科治疗肛裂的主要方法？

A.热敷坐浴

B.推拿按摩

C.针灸治疗

D.手术治疗

答案：B

解析：中医肛肠科治疗肛裂的方法主要包括热敷坐浴、药物治疗、手术治疗等。推拿按摩虽然可以改善局部血液循环，但并不是治疗肛裂的主要方法。针灸治疗在中医肛肠科中也有应用，但不是主要方法。

10、题干：患者，男，45岁，肛周疼痛、瘙痒1个月，伴有少量鲜血。肛诊检查：肛周皮肤红肿，可见多个小硬结。最可能的诊断是什么？

A.肛裂

B.肛门湿疹

C.肛门周围炎

D.肛门异物感

答案：B

解析：根据患者症状，肛周疼痛、瘙痒伴有少量鲜血，以及肛诊检查结果，可见多个小硬结，最可能的诊断是肛门湿疹。肛门湿疹是一种常见的肛肠疾病，表现为肛周皮肤红肿、瘙痒、少量鲜血等症状。肛裂通常伴有剧烈疼痛，肛门周围炎和肛门异物感可能不会出现小硬结。

11、下列哪种情况最适合采用注射疗法来治疗内痔？

A.一度内痔

B.二度内痔